第一部分   基本概念
　　?银屑病：一种以皮肤上出现红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑为特征的皮肤病。
　　?俗称：牛皮癣。
　　?中医：白H。
　　?特点：多呈慢性与复发性。春冬季节易复发或加重，夏秋季节多缓解。
　　银屑病确切病因尚未清楚。目前认为，免疫介导是其主要发生机制。
　　临床分型
　　1、寻常型
　　⑴ 进行期：颜色鲜红，鳞屑较多，
　　⑵ 静止期：基本无新疹出现，原皮疹色暗红，不扩大不消退。
　　⑶ 退行期：皮损留暂时性的色素减退斑或色素沉着斑。
　　⒉ 脓疱型
　　⒊ 关节炎型
　　⒋ 红皮病型
　　一、内治法
　　1、血热内蕴证：多见于进行期。皮损鲜红，皮损不断出现，红斑增多。
　　主方：犀角地黄汤 （《外台秘要》）加减。成药：复方青黛胶囊，每服4粒，每日3次。克银丸，一次10g，一日 2次。
　　2、血虚风燥证：多见于静止期。皮损色淡，多呈斑片状，部分消退，鳞屑较多。
　　主方：当归饮子 （《重订严氏济生方》）加减。
　　成药：消银片，每服5～7片，每日3次；或润燥止痒胶囊，每服4粒，每日3次。
　　3、气血瘀滞证：多见于静止期或退行期。皮损多呈斑块状，肥厚浸润，鳞屑较厚，颜色暗红。
　　主方：桃红四物汤 （《医宗金鉴》）加减。
　　成药：郁金银屑片，每服3～6片，每日3次。或丹参片，每服4片，每日3次。
　　4、湿毒蕴阻证：多见于脓疱型银屑病。
　　主方：萆Z渗湿汤 （《疡科心得集》）加减。
　　成药：湿毒清胶囊，每服4粒，每日3次。
　　适今可――吡硫翁锌气雾剂。 每日在皮损区使用2-3次，一次喷洒1-3秒钟
　　5、火毒炽盛证：多见于红皮病型银屑病。
　　主方：清瘟败毒饮 （《疫疹一得》）加减。
　　成药：连翘败毒丸，每服6g，一日2次。或复方青黛胶囊，每服4粒，每日3次。
　　方希――阿维A胶囊 10mg/粒 ，适用：红皮病型银屑病、脓疱型银屑病。每天25mg-50mg、
　　方希不良反应：（1）皮肤干燥反应。（2）肝功能异常。（3）肌肉骨胳异常反应。（4）神经系统异常反应。（5）胃肠道反应。
　　第二部分  患病后怎么办？
　　（一）正确面对
　　需保持良好稳定的心理状态，随遇而安，学习有关牛皮癣的基本知识，正确对待牛皮癣，消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。积极作好自我保健。
　　（二）积极治疗
　　在医生的帮助下，做出正确诊断，分析病因，了解有关知识，制定出合理的治疗方案。坚持治疗也是应该采取的正确态度。
　　（三）避免不利因素
　　要注意避风寒，防止上呼吸道感染，预防和及时治疗各种感染（包括感冒、扁桃腺炎、咽炎、鼻咽部的上呼吸道感染、牙周炎、龋齿、足癣等），积极治疗其他同时发生的疾病（如糖尿病），避免牛皮癣的诱发加重。
　　特别不要听信虚假广告和江湖游医之言，以免上当受骗。
　　（四）调摄护理
　　生活起居饮食要有规律，要经常参加文体活动和锻炼、修身养性、进行自我调节，避免持久性紧张引起免疫功能低下。
　　1、要保持皮肤的清洁，定期洗澡，水不要太烫。宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴。
　　2、需保持居室内空气新鲜和流通
　　3、需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染。 立秋之后，昼夜之间的温差较大，不宜赤膊露体，也不宜穿得太多，太暖。秋季养生，及时增减衣服。
　　4、避免外伤，防止搔抓及强力刺激，搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染、产生新的皮损。
　　5、 戒烟。
　　（五）合理膳食
　　饭菜宜清淡，营养均衡， 限盐、 限油 、早吃好，午吃饱 ，晚吃少，八九分饱 ，多吃新鲜的蔬菜和水果。
　　【适宜食品】
　　1、  水（温水）
　　水量：3000ml/日
　　水温：25―30℃最适宜。
　　晨起一杯水， 不要等渴了再喝水，喝水宜分多次。
　　少喝过甜饮料
　　清茶一杯最相宜
　　2、 茶水： 科学喝茶保健康。
　　茶的保健作用 ：兴奋、利尿、强心解痉、抑制动脉硬化、抗菌、抑菌、减肥、防龋齿、抑制癌细胞。
　　凉性的茶：绿茶、铁观音、苦丁茶
　　中性茶：乌龙茶、大红袍
　　温性茶：红茶、普洱茶
　　建议：有抽烟喝酒习惯、且是燥热体质者宜喝凉性茶；肠胃虚寒，或体质较虚弱者，应喝中性茶或温性茶；老年人适合饮用温性茶（暖胃、降血压、降血脂）。要特别注意的是，苦丁茶凉性偏重，最适合体质燥热者饮用，但虚汗体质的人绝对不适宜。
　　不同季节选饮不同的茶：
　　春季：花茶为好，促进人体阳气的生发。（花毛峰，香茗，飘雪，特级花茶等）
　　夏季：适宜饮用绿茶。（绿茶为不发酵茶，味苦性寒，清毒，降火防暑的作用较为明显。代表有龙井，毛尖 ）
　　秋季：青茶最理想。也可绿红茶混合一起饮用。（青茶是半发酵，茶性居于红绿茶之间，铁观音、乌龙 、武夷岩茶、水仙、大红袍、凤凰单枞等，乌龙茶的去腻，降脂作用要略胜一筹。）
　　冬季：红茶为好，以利蓄养人体阳气。（红茶是全发酵茶，茶性温润，滋味温和，有养胃作用。宜红，越红，滇红，祁门红等）
　　饮茶宜忌：
　　饮茶要适量，过浓过多都不宜。
　　有失眠症的人，晚上不要喝茶。身体虚弱之人不宜多喝和经常喝茶。
　　另外，吃药后一小时内不要饮茶，因为茶叶的化学成分能中和某些药力。
　　儿童不宜饮茶。
　　孕妇、产妇不要饮茶。
　　便秘者不宜饮茶。
　　患胃溃疡病的人不宜饮茶。
　　3、 蔬菜。新鲜绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、西兰花、谷类等。
　　西兰花含有丰富的维生素A、C以及有益于骨骼生长的维生素K，非常适合牛皮癣患者食用。
　　?＊不要只吃菜不喝汤
　　烧好的小白菜会有70％的维生素C溶解在菜汤里，所以还是在吃完菜后喝一点汤为好。
　　?＊烧好的菜应该马上吃，维生素丢失少。
　　?＊避免炒菜后再焖菜。
　　?＊黄瓜、西红柿等，可以选择凉拌的吃法
　　?＊避免吃不洗净的蔬菜 ，蔬菜一定要用清水多洗多泡。特别是生吃时更要这样做。
　　4、水果：梨、葡萄、甘蔗、柿子、猕猴桃等。
　　清凉生津水果。有利于缓解病情和皮损的康复。被称为“水果之冠”的猕猴桃含有高密度的营养素，一个猕猴桃就能保证你全天所需的维生素C，此外它还提供了丰富的维生素A，以及植物纤维和钾。
　　5、猪瘦肉
　　不要只吃素不吃荤 ，注意营养搭配。注意营养以补充皮疹中的蛋白质消耗。
　　长期吃素导致体内缺少必要的胆固醇，而胆固醇具有抗癌作用； 导致体内蛋白质摄入不足、锌缺乏，这些都是保证机体免疫功能健全的重要物质。
　　6、奶制品
　　以低脂酸奶最佳，它富含钙质、多种维生素、蛋白质和钾元素等人体所需要的所有营养素，除此之外，酸奶中的益生菌更有助于保持体内菌群平衡，牛皮癣患者长期饮用酸奶有利于身体健康。
　　7、维生素。
　　银屑病患者平时应多食富含维生素C、维生素A、及维生素E的食物。
　　富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、柑橘等。
　　富含维生素A的食品有：胡萝卜、鱼肝油、动物肝脏、奶类、蛋类、菠菜、苋菜
　　富含维生素E的食品有：麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶及柑橘；莴苣、卷心菜、菜花等。
　　8、干果与坚果
　　瓜子、开心果、核桃等，高纤维、高蛋白、有益心脏且抗老化，但由于过高的脂肪含量，适量食用是关键。菠萝干、杏干、葡萄干等很多水果干不仅含有丰富的维生素，而且还含有大量的铁、钾等矿物质，而水果干中含有的糖分也比普通水果中的糖分低，不易发胖。
　　【有争议的食品】
　　1、 鸡蛋
　　2、 牛奶
　　3、 豆类
　　根据自身情况而定。有皮肤不良反应的不吃，无不良反应的可吃。
　　【建议少食的食品】
　　少食辛辣刺激性食品（生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等）。
　　建议尽量少吃海鲜鱼类（包括鳖、蟹、虾等）、牛肉、羊肉、狗肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤等。
　　建议少食：榴莲、芒果、菠萝、荔枝
　　熟肉制品也不适宜。
　　【禁忌食品】
　　1 酒：忌酒，不饮酒。
　　2、 忌辛辣刺激食品。火锅
　　3、 尽量不吃鳖、蟹、虾、无鳞鱼等、牛肉、羊肉、狗肉等发物，可诱发或加重病情。
　　4、 建议银屑病者不食牛、羊、犬、鹅肉。
　　5、 银屑病不宜的蔬菜：竹笋、辣椒、芋头、香菜、韭菜、葱、姜、蒜等。
　　【发物】应该避免吃发物
　　发物：是指容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。多是富于营养或有刺激性的食物。
　　发物分类
　　按其来源可分为以下几类：
　　1、食用菌类： 主要有蘑菇、香菇等。过食这类食物易致动风生阳，易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
　　2、海腥类：主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。
　　3、蔬菜类：主要有竹笋、辣椒、芋头、香菜、韭菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。
　　4、果品类 ：主要有桃子、杏、银杏、花生、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。
　　5、禽畜类： 主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋内含大量蛋白，异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。
　　此外，属于发物的还有菜油、酒糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹及葱、蒜、韭菜等。
　　按照发物的性能分为六大类：
　　一为发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；
　　二为发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等；
　　三是发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等；
　　四是发冷积之物，如西瓜、梨、柿等各种生冷之品；
　　五是发动血之物，如海椒、胡椒等；
　　六是发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等；
　　七是民间长期实用结论性发物，如魔芋，芋头，泡菜，香菜，韭菜等。
　　【辨证论忌】
　　如病属寒证，则应忌食寒凉生冷之食物，如西瓜、雪梨、香蕉；
　　热证忌食生姜、辣椒、大蒜油作品等。
　　病人湿热重之象，应忌吃油腻食物和辣的食物、滋补燥热之品；
　　肚腹胀气的病人应忌豆类、山芋、土豆等；
　　冠心病、高血压、高脂血症应忌肥肉、奶油、动物内脏、鱼卵、骨髓等；
　　好发疮痛、疖疔者，多因火热之毒所致，凡肥腻辛辣之品均在禁忌之列。
　　【发物发病的机理】
　　发物导致旧病复发或加重病情，归纳起来有三种可能性：
　　一是上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。
　　二是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。
　　三是一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等刺激炎性感染病灶，极易引起炎症扩散。
　　辨证对待发物
　　只要没有过敏反应，吃了没有不良反应，这些东西可以少吃。只要控制一下吃的量，比如一个月只吃一二次，每次少吃点，注意观察反应，应该没什么大问题。
　　（六） 其它
　　平时按揉自己的肺经穴位，有益皮毛。
　　经常做足疗，足部反射区按摩疗法，经常活动脚趾、散步、温水泡脚等，都有促进脚部血液流畅，调节阴阳平衡，防治疾病。
　　银屑病进入了秋季会可能比夏季严重，进入秋季，气温忽高忽低，容易出现感冒等疾病，要注意预防。此外，在这个阶段气候干燥，秋燥最容易伤人的津液，多数蔬菜、水果含有大量的水分，能补充人体的津液，有生津润燥、清热之功效，秋季养生，多食新鲜蔬菜和水果。还可多吃些蜂蜜、百合、莲子等清补之品，以顺应肺脏的清肃之性。
　　此外，还可在医生的指导下适当服用凉血消斑润肤中药（复方青黛胶囊+润燥止痒胶囊）能够有效避免或减轻病情复发。涂些润肤露。