腮腺位于两侧耳垂前下的面颈部，是人体最大的唾液腺，分泌并排泄唾液。腮腺形状不规则，临床上常人为地将腮腺分浅叶和深叶两部分。支配面部肌肉运动的面神经各分支穿行于腮腺浅叶和深叶之间。腮腺肿瘤虽然绝大部分为良性，但有20-30％为恶性的可能。因此，当耳垂前下出现肿块、疼痛等不适时，要及时到医院就诊，以防止延误病情。由于腮腺肿瘤病理复杂，解剖特殊，若治疗不规范，极易导致肿瘤复发或面神经永久性损伤，给患者带来极大的痛苦，甚至影响患者的生存预期。因此，腮腺肿瘤规范化的诊治是患者获得良好生存和生存质量的重要保障。

　　腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的浅叶腺体居多，约占80％。大多数患者是在无意中发现耳垂前下的无痛性肿块，但约10％的腮腺肿瘤发生在腮腺深叶组织，不易早期发现。腮腺肿瘤的诊断应首先鉴别良恶性。腮腺良性肿瘤呈膨胀性缓慢生长，包块可活动，与周围组织界限清楚。病期不定，长者可达数年甚至数十年。而恶性肿瘤则在腮腺部位出现生长较快的肿块，可出现颌面部的麻木，肿块活动差，与周围组织界限不清；有少部分瘤体很小，但是早期就表现为神经受损的症状；有些良性肿瘤在生长一定的时期后或经过不恰当的治疗，突然生长加快或出现疼痛，应考虑恶变可能。伴有疼痛或出现同侧口角歪斜或眼睛不能完全闭合等面神经麻痹的症状者，是腮腺恶性肿瘤的征象之一。 因此，临床上如遇到一生长缓慢的无痛性肿块，近期突然生长加速，出现疼痛，则要想到良性肿瘤恶变的可能。

　　腮腺肿瘤的诊断除重视病史和体征外，影像学检查应首选Ｂ超。ＣＴ或磁共振成像（MRI）检查除精确显示肿块大小，是在腺内、还是在腺外及和周围解剖结构的关系外，还能根据肿块影像学特点大致鉴别其良恶性、判断肿瘤侵及的范围和有无颈部淋巴转移。应注意腮腺肿瘤的诊断不主张切取活检，必要时可行细针针吸细胞学检查和术中冰冻切片活检。

　　外科手术切除是治疗腮腺肿瘤的主要治疗手段。手术应遵循两个原则，一是要保护好面神经，二是要完整彻底切除瘤体并避免肿瘤包膜破损。腮腺区域切除术最佳适应症是位于腮腺后下部的肿瘤，主要是Warthin瘤和一些小的腮腺良性肿瘤。位于腮腺浅叶的良性肿瘤，一般行连同肿瘤的腮腺浅叶切除即可。包膜完整或无明显面神经受侵的恶性肿瘤需行连同肿瘤的腮腺全叶切除，术中应注意保护好面神经。如已有面神经麻痹或手术中发现肿瘤已侵犯面神经者，切除范围应包括面神经。面神经缺损过长可取耳大神经或腓肠神经移植。

　　手术禁忌做顺包膜剥离的肿瘤剜出术。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整，包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除混合瘤，常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点，它的发生和淋巴结有密切关系，腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。另外，有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性，也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离而将肿瘤摘除。

　　伴有颈部淋巴转移或局部晚期肿瘤或高度恶性者（鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮样癌、乳头状囊腺癌等）应同期行颈淋巴清扫术。高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等可直接侵犯淋巴结，手术时应一并切除腮腺内及腮腺周接近肿瘤的淋巴结。

　　术后是否放射治疗应根据肿瘤术后病理诊断、手术切除是否彻底和与面神经的关系等决定。