儿童眼肌型重症肌无力 中医怎么看？

　　回顾前面几期文章介绍了儿童型重症肌无力的相关知识，儿童型重症肌无力最常见的临床症状是上睑下垂、复视和眼球固定，高达90％的儿童型患者有此表现，其中以上睑下垂最常见，且最易被觉察。

　　小儿睑废眼睑下垂，是由于提上睑肌，Müller肌功能部分或完全丧失，导致一侧或双侧的上睑明显低于正常的位置或者根本不能睁开眼睛。中医称之为“睑废”或“睢目”。

　　病因

　　1、先天不足。由于孕母体弱或孕期调护不当，影响胎儿生长发育，使胎元禀赋不充，以致肾元亏虚。肾藏精，主骨，肾精不足则无力充养全身骨骼肌肉，遂致发病。

　　2、后天失养。小儿脾常不足，若喂养不当，则更易损伤脾胃，使气血生化乏源，筋骨肌肉不充而发病。

　　病机关键

　　病机关键在于脾虚气陷，兼夹肝肾不足。脾气虚弱，清阳不升，提睑无力，故见上胞下垂。脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱，无力滋养先天，病及肝肾；肝肾不足，精血亏虚，目失所养，故睑废往往兼见复视、斜视。

　　辨证用药

　　抓住脾虚气陷，兼夹肝肾不足这一病机关键，以健脾益气为治疗大法，辅以补益肝肾。可用补中益气汤为主方加减，兼夹肝肾不足者可加石斛、枸杞子补肾填精。

　　辅助治疗

　　患儿家长可学习小儿捏脊和梅花针叩刺，在日常生活中多给患儿治疗。通过捏脊可健脾和胃，行气活血。督脉为阳脉之海，五脏六腑之背腧穴皆在膀胱经，通过梅花针叩刺督脉和膀胱经可振元补虚。若患儿不配合梅花针叩刺，亦可改用牙刷叩刺。