痛经，或称为经期疼痛，是妇科病人最常见的症状之一。可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，而继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。

　　原发性痛经最常见于20-30多岁女性，在我授课的女学生里面痛经的发生率还是很高的，我为此还专门进行了调查研究，以找出痛经的规律和特征。

　　原发性痛经与继发性痛经相比，更常在月经来潮后即开始。而疼痛的特点没有什么不同，痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。

　　原发性痛经的发生与年龄、种族和社会经济地位无关。痛经的确切病因至今尚不明确，没有一个理论能全面解释此症候群。不同的患者对治疗有不同的反应，考虑病因可能是多方面的。

　　当月经来潮子宫内膜脱落时，内膜细胞释放前列腺素。前列腺素刺激子宫肌层收缩并缺血。痛经越严重的妇女则月经血中的前列腺素水平越高，并在月经的最初两天内达到高峰。前列腺素释放也见于继发性痛经，其水平相应于盆腔的器质性病变而不同。

　　由于痛经与排卵周期相关，一般不会发生在月经初潮时，而是发生在青春晚期。14C26％ 青春期女性由于痛经不能上学或上班。典型的是，疼痛发生在月经的第一天，通常在月经开始的时间，但也有人直到月经第二天才开始疼痛。疼痛呈痉挛性、阵发性。严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷。恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见。

　　通过大量地调查发现，痛经的临床表现从中医角度来讲，最多见的为两种：

　　1、是寒性痛经：小腹冷痛，喜温喜按，得温则减，伴全身无力，恶心呕吐，畏寒；或有肛门坠胀感，此为血海空虚，肝经失温所致。

　　2、是瘀血痛经：腹痛剧烈，持续不减，无明显畏寒感，当宫中瘀块排出后，疼痛立即减轻。此为瘀血阻塞，不通则痛。

　　根据统计来看，寒性痛经占大多数，所以痛经的中医治疗就应当以温经散寒为主。可用温经汤之类的处方。

　　我本来不是妇科医生，很少给人治疗痛经，一个偶然的机会使我对这个病产生了兴趣。一次，有位中年女性找我看病，痛经发作十余年了，每次发作要剧烈疼痛3天左右，不能工作，真是痛不欲生。她经济条件很好，遍找了好多名医，都无理想效果，以至失去了治疗的信心，以为这个病就这样了。我根据她的表现就是一个寒性痛经，但前面医生也有用过温经汤之类的方剂，于是，我作了一些调理，加大了温性药的用量，如小茴、桂技等等，只是抱着试一试的态度，经前二天开始服用，结果那次月经剧痛由3天减为一天，她非常高兴，又继续服用半月，第二个月减为3 小时；再经过二个月的调理，现在已基本不痛了，她非常高兴，真没想到这个问题我给她解决了。

　　我把这个配方配好，拿给我们学生中有痛经的使用，做了大样本的观察，并在此基础上适当调整，也获得了非常好的效果。总而言之，经温为主，配伍得当，兼以活血，对原发性痛经是可以起到缓解或消除作用的。