为什么肝癌会被称为“癌王”呢?
那是因为肝癌发病率高、恶性程度大,早期症状不明显,难以被发现;而一经发现则常常就到了“晚期”,失去了手术切除的机会;即使勉强做了手术,也常常很快出现复发或转移。所以,以往确诊为肝癌,就等于是患了“不治之症”,也好象是被判了死刑。
其实,目前对于肝癌,无论是诊断和治疗都有了长足的进步。医学影像学早期诊断为治愈肝癌提供了机会;即便是所谓的晚期肝癌,由于介入治疗的发展,也彻底改变了“肝癌等于不治之症”的局面。
介入对肝癌有什么办法呢?
对于病灶较小的所谓早期肝癌,除了可以手术切除外,通过在影像设备引导下的微创消融治疗可以起到与开放式手术切除的同样效果,即可能实现治愈的目的。消融的具体方法有射频、微波等热消融方法,或氩氦刀等冷冻消融方法,以及注入无水酒精等化学性消融的方法。这些消融方法的原理各有不同,但作用都是让肝癌病灶彻底毁损。另外,通过血管插管,将细小的导管直接插到肝癌病灶的血管分支,再用添加了化疗药物的栓塞剂将这些病灶从毛细血管层面起完全填满,癌症病灶因为缺血再加上化疗药物的毒性作用也有可能完全被杀灭,这也使治愈肝癌有了可能。
对于不能手术的中晚期肝癌,通过血管插管进行化疗栓塞的介入治疗(常被简称为TACE)成为首选方法,已取得广泛的共识。多年来的实践证明,TACE能够有效地延长患者的生命周期,改善生活质量,部分患者也有可能治愈。也就是说,部分患者经TACE治疗,病灶显著缩小,将原来不能手术的变为可以手术切除;部分患者可以配合消融治疗,从而实现长期生存。
假如患者的全身情况太差,还有比较缓和的介入治疗方法,如可以在皮下植入药盒系统,对病灶进行长期规律性的局部化疗灌注治疗,能够避免全身化疗的副作用,也是一个不错的选择。
另外,如果肝癌患者出现了一些严重的并发症,也可以实施相应的介入治疗进行处理。如肝癌向门静脉或下腔静脉内生长引起阻塞,可以通过插管开通,植入支架;合并阻塞性黄疸时,穿刺引流往往能够“立竿见影”;合并有脾大、脾功能亢进时,可以实施部分性脾栓塞术。
总之,目前对于肝癌这个“癌王”,医学上已经有了许多方法来降服它。所以说,“癌王”已非不治之症,让我们不要再“谈癌色变”!
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