药物流产自上个世纪八十年代法国研制成功,并在临床成功实施以来,已有包括中国在内的全球120余个国家或地区应用,由于没有手术中恐惧、经济方便,流产成功率高特点,许多人选择了药物流产。但药物流产也有其缺点:“子宫蜕膜不能完全排出,阴道流血时间长,国内清宫率高(国内清宫率5%,国外约1‰)”。为什么国内清宫率明显高于国外呢?通过大量临床案例研究分析,我们发现这和患者恐惧,医务人员过度医疗有关。如果药流后出现下例情况,才需要清宫:
1、B超提示宫内孕囊或可疑孕囊存在;
2、下腹剧痛、窥开阴道见宫口内有组织物堵塞;
3、阴道出血量大于月经量、鲜红;
4、连续阴道出血超过21天,经保守治疗一周无效;
5、B超提示宫内组织物残留超过20mm,经治疗一周以上,阴道流血仍未止或残留物增大;
6、无阴道出血,但B超提示宫腔积血;
7、反复阴道出血,患者要求清宫者。
其实大部分药流患者,只要及时复诊,即使有少许组织物残留,通过有效的中西医结合治疗,阴道流血均会停止,恢复月经时,都会通过经血冲刷,将子宫内残留物排出的。
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