我院关节外科近日收治了一位股骨近端巨大肿瘤患者,患者杨先生今年37岁,1年前无明显诱因偶觉左侧大腿胀痛,无明显肿胀,行走无影响,至当地医院就诊,于当地医院拟“左侧股骨骨囊肿”行“左侧股骨骨囊肿切除+植骨术+内固定术”,术后病理考虑“左股骨近端动脉瘤样骨囊肿”,原不适症状缓解予出院。
但是天有不测风云,4个月前患者无明显诱因再次出现左侧大腿近端疼痛,逐渐肿胀,皮温升高,活动无明显受限。半月余前在当地医院复查X-ray提示“考虑骨肿物复发”。当地医院由于技术水平受限而束手无策。患者抱着绝望的心态网上求医,在网上寻找到我院关节外科王昆主任。王主任仔细分析病情并悉心解释,让患者心中燃起了希望,遂以最快的速度赶来我科住院治疗。
入院后经完善相关检查,MR提示:左股骨上段肿物,考虑动脉瘤样骨囊肿术后复发可能性大,不排除恶性骨肿瘤可能。会诊一年前外院的病理玻片考虑:未能排除恶性骨巨细胞瘤和恶性软组织肿瘤。遂行肿物穿刺活检术,结果提示:不能排除恶性巨细胞瘤。所有检查都考虑肿物为恶性可能。王昆主任、史德海教授、李智勇教授经过多次详细讨论,并充分进行术前计划,决定为患者实施手术。
术中王昆主任、史德海教授、李智勇教授通过精湛的手术技艺及密切的配合,将约24cm*12cm*10cm的巨大的肿瘤完整切除,并为患者装上了髋关节肿瘤假体,无任何周围组织、神经损伤,手术取得了极大的成功。
术后通过积极的治疗及康复锻炼,患者已能在助行器的帮助下下地行走,并带着保全的肢体顺利出院回家。
以往对股骨上段和股骨中段巨大恶性肿瘤的治疗方法是髋关节离断、半骨盆截肢术,这两种手术都给患者带来严重的功能和心理障碍。近年来,由于骨和软组织肉瘤患者的存活率有所提高,生物工程技术的发展以及手术技术的改良,对大多数骨原发性肉瘤可以实施保肢术。它不仅是通过手 术重建肢体功能,而且还能满足广泛切除肿瘤的边缘要求。股骨上段和股骨中段是骨原发肉瘤的好发部位,此外股骨上段也是转移性骨肿瘤的常见部位。
骨肿瘤假体置换手术是关节置换手术中难度最高的一种术式,我院关节外科作为国内开展此术式最早的科室,已经帮助大量患者战胜病魔并保全了肢体。全心全意为患者服务,就是我们宗旨。
相关文章