一周前，一位安徽马鞍山来的陶先生顺利出院了。患者曾经做了肝癌切除，身患多种疾病，先后在当地医院、江苏省某著名医院及上海某肝胆医院等就诊，均未得到有效治疗。患者在网上查询，向朋友打听，最后找到了我，经过咨询后，相信我能完全彻底的为他解除病痛，于是带着母亲，千里迢迢慕名来到广州，找到了我。经过全面、仔细的检查，不到两天就把其身患的四种病诊断清楚，经过充分的术前准备，精细的手术，全面的围手术期治疗，迅速恢复出院。详细情况介绍如下。广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科黄刚

患者陶某某，男，49岁，安徽马鞍山人。因“左肝癌术后一年半，上腹痛约两月”于2011年3月9 日入院。

患者约一年半前因患肝癌在上海东方肝胆病医院行肝癌切除术，术后顺利恢复出院。在当地定期复查。约两月前，感觉上腹部疼痛，以胀痛为主，偶有绞痛，且发作与体位改变有关，卷曲身体可缓解疼痛，在当地检查诊断为胆囊结石并胆囊炎，经服药、输液等治疗后可稍缓解，但很快又复发，疼痛剧烈，医生要求其住院手术切除胆囊，但是患者担心肝脏问题，于是患者先后到江苏省南京市某著名医院及上海某肝胆医院等就诊，均未得到有效治疗，而且患者感觉自己的病情复杂，上述医院的医生都只是注意到其某一方面，很局限，很片面，知识面较狭窄，不能解决他的病痛。于是，患者在网上查询，向朋友打听，最后慕名找到以“技术全面、作风严谨、手术精细、手术创伤小、并发症少、疗效优秀”而闻名的肝胆外科专家――黄刚主任医师(笔者)。经过直接与我联系，介绍病情，询问有关问题后，相信我一定能帮他去除病痛，完全的使其恢复正常。于是，毅然决定到广州治病。于2011年3月9日满怀信心，带着母亲，千里迢迢来到广州，找到了我所在的医院――广州医学院第一附属医院。

经过详细、全面的询问病情和仔细的体检后，马上就判定他的腹痛不是由胆囊结石引起的，而是由胃肠疾病引起的，还有腹白线疝等疾病。住院后，为了让检查能全面地反映患者的病情，准确判断胆囊及疝的情况，我亲自带病人到彩超室和CT室等，给做检查的医生交代并一起检查。住院后第二天，做胃镜检查后，证实了我的判断：十二指肠球部多发性溃疡，慢性浅表糜烂性胃炎。至此，不到两天就把其身患的四种病诊断清楚。

经过充分的术前准备，对手术的复杂性、危险性及难点等做了充分的估计，并制定了详尽的手术方案。

手术于3月16日在全麻下进行。由于患者做过肝脏切除手术，腹腔内粘连严重，大网膜与切口粘连严重，结肠、胃等与大网膜和腹壁粘连，胃小弯与肝断面紧贴，被缝合在一起。大网膜将胆囊完全包裹，胆囊壁厚约6mm，质硬，如一块板，充血水肿，胆囊管扩张，约1cm，壁厚、硬，胆囊管特别长，约4cm，而且结构不清。胆囊颈部结石堆积。由于患者有较严重的肝硬化，脾大和脾脏功能亢进，血小板很低，分离时容易出血，所以对手术者技术要求很高，手术每分离一步都需要特别准确，手术在十分困难的情况下顺利的进行。腹白线疝与胆囊切口距离较远等情况，腹白线疝4*5cm，距离切口较远，约8cm，通常情况下，需要另作切口修补，那样不但美观，而且会影响两个切口之间的皮肤等组织的血液供应。经过精巧的设计，精细的操作，通过一个切口就成功地完成了腹白线疝的修补。

手术后通过全面而精心的治疗，患者病情恢复顺利，按期拆线，痊愈出院。