患者莫某，女，58岁。因患肝癌于五年前在广州一家著名三甲医院肝胆外科行肝切除术，术后恢复顺利。

        按医嘱定期复查，一直无异常。半年前复查时发现AFP升高，经CT等检查未发现肿块。每月复查AFP，不停地升高。先后在市内四家三甲医院检查CT，MR等，均未发现明确肿块，于是来到我处。广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科黄刚

        体检无阳性体征。

        查阅外院检查结果，近半年AFP每月升高，共六次CT，MR均未见小肿块及肿大淋巴结。

        判断：肝癌复发。

        难点：找出复发病灶。

        亲自带到超声检查室和CT室，一起看着检查。经反复检查，在原手术部位旁见一个不到1cm大的肿块（微小肝癌），立即住院手术。

        手术切除微小肝癌，术后恢复出院。

        随访至今近两年未见复发。

        小于1cm的肝癌很难发现，需要有丰富的临床经验和影像知识。

        如果患者（有无手术史都一样）出现AFP升高，都要高度重视，密切观察，反复检查，在排除内科原因引起的情况下，一定会有一个病灶，需要我们去发现，以便及时治疗。