如何治疗肝内广泛多发胆管结石一直是困扰外科医生的世界性难题。近期,我科在成功开展胆道镜和B超双重引导下二次胆道穿刺置管这一关键新技术后,成功开展了对广泛肝内胆管结石的精准取石治疗,效果显著。结合胆道切开成形术,已经可以取出肝内任何部位的胆管结石,为全面开展经皮经肝硬质胆道镜取石奠定了坚实的基础。广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科刘安重
我们首次提出程序性多部位经皮经肝胆道穿刺置管技术(procedural multiple sites PTCS)主要是针对一次一个部位胆道穿刺置管执行胆道镜操作空间的局限性,特别是胆道镜难以进入相邻胆管进行操作,必须经病灶相对的胆管进行操作,才能够对病灶进行取石、活检、狭窄切开的操作。
该方法虽然增加了胆道镜操作的次数,但在胆道镜下实施二次胆道穿刺置管更加快速安全可靠,在新的最佳部位开展胆道镜下取石、活检、狭窄切开等操作更加直接顺利。可以将肝内任何部位的胆管结石取出,为肝内胆管结石特别是广泛的肝内胆管结石的微创治疗提供了坚实的技术支持。
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