该40岁王姓男病人来自本市花都区,近半年发现自己上腹部逐渐“发福”鼓起,体重反而略有下降,但食欲明显下降,进食困难。5年前曾因家族性结肠息肉病癌变,在我院行全结肠切除。今年9月到当地医院检查发现上腹部生长出巨大肿瘤,不能排除肿瘤复发,立即到省内各大医院求医,因肿瘤巨大,占据大部分上腹腔,专家都认为手术风险极大,不愿意给该患者做手术。
考虑到既往在我院的手术经历,该患者以极大的诚意,最后选择我院做此有巨大风险的手术。入院后全科室各级医生护士立即对该病人进行了讨论,提出了各种有益的术前术后意见,并进行了细针穿刺活检,病理报告为梭状恶性细胞瘤,除手术切除外,没有其它治疗办法。经与麻醉科手术室协商,于10月13日对该病人进行了巨大腹膜后神经鞘瘤切除术。麻醉科赵子良主任医师为病人组织实施了麻醉,曾凯辉主治医生在麻醉手术实施过程中恰到好处地控制输液输血速度和时机,非常好的控制了血压,保证了整个手术在安全平稳环境下进行。普通外科刘安重、文辉清主任医师精湛的手术操作,果断采用“十”字大切口,将手术时间和随时可能出现的大出血控制在最低的限度。经过大家3个多小时有条不紊紧张密切的配合,终于将30×20×20cm超巨大上腹部神经鞘瘤和累及的部分胰腺、小肠完整切除。经过术后二周全科医护人员的精心治疗,病人顺利康复出院。经初步检索,该病例是国内外成功切除的罕见的同类型超巨大肿瘤之一,体现了我院手术治疗腹腔巨大肿瘤的先进水平。
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