稳定型心绞痛是冠心病最常见的类型,主要的发病机制是心肌的血氧供求的失衡。对于稳定型心绞痛患者应根据其临床、无创性检查与有创性检查进行详细的评估,并在此基础上进行危险分层。稳定型心绞痛患者应改变生活方式,控制危险因素,根据患者的危险程度选择和优化药物治疗以及血管重建等非药物治疗。药物治疗是稳定性心绞痛的治疗基础。具体而言,对于稳定性心绞痛,标准药物治疗包括使用阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂。研究表明,对于稳定性心绞痛患者药物治疗与血管重建治疗比较,患者死亡和非致死性心梗发生率并无显着降低。对无症状、仅有客观缺血依据或症状轻微的低危患者,应先试行药物治疗,而对药物治疗无效或症状频繁出现者需在药物治疗基础上联合介入治疗,以有效控制心绞痛症状,提高生活质量。药物治疗、介入治疗和外科手术等治疗之间应相辅相成、相互补充,而不是矛盾或冲突。参照指南,循证处理,具体病人具体分析是治疗稳定性心绞痛的基本策略。
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