一般认为，对于小于4cm的肾细胞癌及局限性肾癌，行肾根治性切除和肾部分切除的控瘤疗效相当，肾根治性切除组远期的非肿瘤特异性死亡率明显升高。2011欧洲泌尿外科协会指南中指出对于大于4cm的肿瘤及多数T1b（4-7cm）期肿瘤，也是部分患者行保留肾单位手术的选择性适应症。

　　Cleveland临床医疗中心对485例1996以前行部分肾切除的肾癌患者的长期随访研究表明，98％患者的患侧残留肾功能正常，5年特异性生存率为93％，复发率为9％（44//485），其中3.2％为局部复发。Cleveland临床医疗中心另一组资料显示，107例肾部分切除的肾癌患者5年生存率88.2％，10年生存率73％，长期随访肾功能正常者为93％。

　　目前，保留肾单位手术适应症可以归纳如下：1、适应症：肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾，根治性肾切除术将导致肾功能不全或尿毒症的患者，如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者、双肾癌等。2、相对适应症：肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾炎或可导致肾功能恶化的疾病。3、可选择适应症：对侧肾功能正常，临床分期T1a（肿瘤≤4cm），肿瘤位于肾脏周边，单发的无症状肾癌患者，临床分期T1b（肿瘤最大直径4-7cm）。