它是什么肿瘤？

　　非霍奇金淋巴瘤，是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤（癌症）。表现为异常淋巴瘤细胞在淋巴器官（淋巴结、脾等）和或非淋巴器官失控性增殖，导致淋巴结增大，器官结构的破坏，并导致压迫、阻塞临近器官，伴有全身症状等。

　　我属于哪种非霍奇金淋巴瘤？

　　根据2008年WHO淋巴瘤分类系统，非霍奇金淋巴瘤分为B细胞、T/NK细胞系，每一种细胞系再分为前体、成熟细胞。非霍奇金淋巴瘤的病理分类系统比较复杂，临床上按其恶性程度常常将其分为3种：惰性、侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤。

　　它的发生率？

　　总的来看，非霍奇金淋巴瘤是最常见的血液系统肿瘤，大约10万人中有2个患有该病，在经济发达地区相对较常见，最常见是弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。

　　哪些人会的这种病？

　　非霍奇金淋巴瘤可以发生在任何年龄的人群中，因非霍奇金淋巴瘤是一组复杂的疾病，各个亚型的易发人群差别较大。

　　它的病因？

　　非霍奇金淋巴瘤的病因尚未明确，但认为可能是某些因素引起控制正常造血的基因受到破坏。目前认为霍奇金淋巴瘤主要与获得性或先天性免疫功能缺陷有关，如：艾滋病、器官移植后免疫抑制治疗；以及感染因素，如：幽门螺旋杆菌和EB病毒感染等。

　　它有哪些症状？

　　它的主要症状包含：

　　1、无痛性浅表淋巴结肿大；

　　2、淋巴结肿大压迫及阻塞临近器官引起的症状，如呼吸困难、胸痛、腹胀、腹痛等；

　　3、全身症状，表现为发热、盗汗、消瘦等；

　　4、器官转移，转移至骨骼、肺、肝、骨髓，引起相应的症状等。

　　需要做哪些检查？

　　非霍奇金淋巴瘤推荐的相关检查

　　病史及体格检查

　　有无全身症状，淋巴结区的体检

　　影像学检查

　　颈胸腹盆CT或全身PET-CT

　　心脏彩超

　　血液学检查

　　血常规

　　生化常规

　　乙肝两对半

　　骨髓穿刺及活检

　　其它检查

　　根据情况而定

　　如何诊断这种病？

　　非霍奇金淋巴瘤主要依靠对整个浅表淋巴结的切除活检，通过细胞形态学、免租表型及分子遗传学等检查明确为哪一种亚型。

　　属于疾病的哪一期？

　　非霍奇金淋巴瘤的Ann Arbor 分期系统

　　I期

　　单个淋巴结区域受累或单个结外器官受累

　　II期

　　在膈肌同一侧，≥2个淋巴结区域受累或单个结外器官局限和单个淋巴结区域受累；

　　III期

　　膈肌两侧均出现淋巴结区域受累

　　IV期

　　≥1个结外器官弥漫性或播散性受累，伴或不伴有淋巴结受累

　　ⅠⅡ期属于早期非霍奇金淋巴瘤，而Ⅲ、Ⅳ期属于晚期非霍奇金淋巴瘤。

　　如何治疗？

　　非霍奇金淋巴瘤是一组复杂的疾病，它的治疗主要取决于病理类型、疾病分期、预后因素及健康状况等。临床上一般将其分为惰性、侵袭性及高度侵袭性淋巴瘤，总的治疗原则是：

　　惰性淋巴瘤：早期的病人可以通过放疗、手术及化疗等综合治疗；而晚期的患者，因为不可治愈，临床上通常认为当出现全身症状、淋巴结进行性肿大、血细胞减少、肿瘤相关的症状时，可行化疗为主的综合治疗，但如果没有以上因素，可以考虑定期随访观察，等出现疾病进展，才行治疗。

　　侵袭性及高度侵袭性淋巴瘤：因肿瘤进展迅速，而且，其中一部分肿瘤是可以治愈的，因此需要积极化疗为主的综合治疗。

　　治疗的疗效如何？

　　非霍奇金淋巴瘤的疗效取决于它的病理亚型、年龄、国际预后指数及健康状况等。

　　有哪些治疗副反应？

　　非霍奇金淋巴瘤是一种可治愈的肿瘤，接受放疗和化疗后远期并发症相对于其他肿瘤更加常见，主要表现为第二肿瘤、生殖功能、内分泌功能、心脏功能不全及肺纤维等。急性并发症主要是骨髓抑制，常常在化疗的一周内会出现血细胞减少，其恢复需要一段时间，在此期间，患者通常需要得到足够的支持治疗，如使用层流床隔离、升白细胞治疗、抗生素治疗及输血等。

　　治疗结束后如何定期随访？

　　治疗结束后，患者必须定期返回医院门诊进行复诊，行相关检查以了解肿瘤有无复发，同时，告诉主诊医师随访期间出现的症状。