面肌痉挛完全可以通过手术获得根治。首先,面肌痉挛的病因是面神经出脑干的区域,存在血管压迫面神经,血管对面神经的搏动性刺激,会引起面神经及面神经核兴奋性增高,从而产生频繁的“放电”,单次放电就会导致面部肌肉抽搐一次,持续的放电就表现面部肌肉持续抽搐,使面部痉挛变形。
临床中观察到部分面肌痉挛病人,在麻醉中,不使用肌肉松剂的情况下,仍然会出现频繁的抽动,这表明面神经或面神经核兴奋性增高是不受大脑皮层控制的,佐证了面神经或面神经核的兴奋性增高与面肌痉挛直接相关。
有趣的是当我们采用神经电生监测技术,在面肌痉挛病人的手术中,可监测到一种独有的“异常肌电反应”,术中医生一旦垫开压迫面神经的血管,这种异常肌电反应,瞬刻间就消失。证实了血管压迫是引起异常肌电反应的原因,同时,也是引起面肌痉挛的病因。
以前我们常常通过手术医生的经验来判断压迫面神经的责任血管;有多条血管压迫时,又担心遗漏某一根血管;置入垫片时又担心垫片过大或过小,甚则会滑落。因为上述情况确实直接影响手术疗效,但由于缺乏一种客观的评价指标,即使最有经验的医生,也难确保手术疗效,有一部分病人术后仍有面部抽搐,将其归罪于延期愈合。根据我们的经验,术中只要做到将“异常肌电反应”去除,病人术后肯定获得治愈。
所以,面肌痉挛的病因是明确的,通过术中神经电生理监测,可以保证有效地解决这种病因,理论上面肌痉挛的手术治愈率可达到接近100%。同时,强烈推荐您选择做面肌痉挛手术有经验的医院和大夫来手术,术中强烈推荐进行神经电生理监测,其可以保证疗效和手术安全。使您摆脱疾病的折磨,重拾信心!
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