宫颈炎也称宫颈糜烂,是妇女常见病,也是妇科普查中最常提到的病,根据“糜烂”面的大小分为轻、中、重度。实际上,“宫颈炎”绝大多数不是一种病,而是雌激素作用下的一种生理表现,多见于生育年龄妇女,青春期前和绝经后妇女因雌激素水平低下而很少宫颈糜烂。宫颈糜烂大多数没有症状,需医生妇检才发现,如宫颈糜烂合并有细菌感染,则常有白带过多,有异味或腰痛等。
妇科医生检查宫颈的主要目的不是你是否有宫颈炎,而是你有否癌前病变(或称宫颈内瘤样病变)或宫颈癌。癌前病变要通过宫颈脱落细胞来筛查,常用的方法有:巴氏细胞学检查和液基细胞学(TCT),巴氏细胞学检查准确率稍差,但费用较低,适用于大量人群的普查,TCT检查是通过电脑制片的最新方法,准确率高,但费用较高,不易普及。
宫颈炎的治疗:大多数宫颈糜烂是生理性改变,在除外宫颈癌和宫颈内瘤样变后,原则上无论宫颈的轻、中、重度糜烂都可不治疗,除非有明显的症状,如白带多,有异味,腰痛等,治疗多采用外用栓剂,药物治疗可减少以上症状,但很难使宫颈糜烂面“愈合”,对于中、重度宫颈糜烂或因宫颈糜烂导致不孕的患者,如果要治疗,可采用波姆光、激光、微波、消融等物理治疗,一到二个疗程即可治愈。
未生育过的妇女,在除外宫颈癌和宫颈内瘤样变后,单纯的宫颈糜烂最好待生育后再治疗,因宫颈物理治疗后有极少数妇女可能因宫颈管疤痕峡窄致不孕。如发现有宫颈癌或宫颈内瘤样变则一定要按医生的指引去治疗。
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