小便失禁的处理

　　小便失禁是一个很常见的问题，而患有小便失禁的女性更占女性总人口的15％－20％之多。虽然如此，也不需慌张，因为若得到合理的治疗，90％的患者都可以得到改善。

　　失禁问题种类

　　1、应力性失禁 在咳嗽，打喷嚏，做运动拿起重物时不自主地漏出尿液。广东省妇幼保健院妇科范保维

　　2、急切性失禁 在有强烈排尿感时不自主地排尿。

　　3、小便频密。

　　4、其它：如频密夜间小便

　　如发现以上的小便问题，患者无需感到尴尬和苦恼，应把情况告诉医师，及早治疗。

　　检查程序

　　1、病例查询

　　2、妇科检查

　　3、小便记录

　　4、尿动力学检查，以确定导致小便失禁的原因。

　　5、其它检验如：小便分析，血糖测试。

　　治疗方法

　　治疗方法要结合症状和检查决定，如：

　　1、膀胱训练  以减低小便频密的症状。

　　2、药物  以控制膀胱不自主的收缩。

　　3 、骨盆肌肉运动  以减低骨盆肌肉的松弛情况。

　　4、外科手术  把已经松弛下来的膀胱及膀胱头承托起来。

　　膀胱训练

　　膀胱训练是用来训练膀胱伸张力，以恢复正常的小便习惯。失禁情况可随膀胱训练得到改善。

　　什么是正常？

　　一般来讲，成年人的膀胱可承载300－500ml尿液，而白天有4－6次，夜间有1－2次为正常现象。小便应该顺畅没有痛楚，每次尿量应有200ml以上。尿量当然要看进水量。而老年人的膀胱承受量会比成年人低，所以上厕所的次数会相对频密，就算每天上8次厕所也属于正常。

　　膀胱练习

　　在训练计划开始前，必须了解自己的小便习惯。如你的膀胱一般可以承受多少尿量，每天（包括白天和晚上）小便的次数等。

　　训练程序

　　1、浓缩的尿液会刺激膀胱，导致小便频密，所以每天进水量应该为1000－1500ml。水分应该分布均衡，不要在短时间内饮大量水分，此外，应避免饮用含酒精或咖啡因的饮料。

　　2、在睡觉前2小时请勿进水。

　　3、避免“为了预防万一”而去厕所。

　　4、有轻微尿意时试着尽量忍耐（进水后急小便除外）。可以做工作来分散注意力，如看电视等，直至要上厕所的紧迫感消失。最初或许有困难，可能只能延长2－3分钟的忍耐时间，但是只要坚持下去，慢慢定可以增加延长的时间。

　　5、尽量保持2－3小时上厕所一次。

　　6、每天将你的排尿情况登记在小便记录表上，以做参考

　　注意事项

　　1、避免便秘，应多饮水，多吃含纤维的食物。如蔬菜水果。应保持有规律的大便习惯。

　　2、以骨盆肌肉运动来配合膀胱训练。

　　3、膀胱训练需要时间和恒心，所以别灰心。定期复诊。