由于人们物质生活水平提高,健康意识增强,很多女性都定期进行身体检查,因此“HPV”这一词引起了广大女性的强烈关注,现本文就HPV相关知识进行宣教。
HPV是什么东西?人乳头瘤病毒(human papillomavirus vaccination,简称HPV)是一种DNA病毒,有多种基因型,目前被确定有120余种基因型,其中约30种涉及生殖道感染。根据生物学特征和致癌潜能,HPV分为高危型和低危型,高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与癌及癌前病变相关,其中HPV 16和HPV 18可导致70%的宫颈癌,HPV 45和HPV 31分别导致5%和10%的宫颈癌;低危型如HPV6、11、42、43、44等主要与轻度鳞状上皮损伤和泌尿生殖系疣、复发性呼吸道息肉相关,其中90%生殖道疣及96%的尖锐湿疣与HPV 6和HPV 11感染有关,但不会导致癌变。
HPV具有高度宿主特异性,主要感染人体特异部位皮肤、粘膜,最常见就是口咽部和肛门生殖道。性接触为其主要传染途径,包括阴道、肛门和口腔的性交,其他途径如接触性传播或母婴传播感染不能排除。HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯,包括性生活开始时年龄较小,性伴侣数量多等,性活跃妇女的HPV感染率最高,感染高峰年龄18-28岁,然而大部分妇女HPV感染期比较短,一般在 8-10个月便可自行消失,大约只有10%-15%的妇女呈持续性感染状态。高危型别HPV的持续感染是促使子宫癌发生的最主要因素。
无论是高危类型的HPV还是低危类型的HPV,目前都没有有效的抗病毒药物治疗,正如肝炎病毒、艾滋病病毒、SARS等都不能通过有效抗病毒而治愈,只能治疗HPV导致的病变,如生殖道和肛门的疣、癌前病变、癌症。虽然市面上有很多类型抗病毒药物(口服或者阴道使用),但病毒清除效果均不理想,主要还是靠自身免疫力清除病毒。由于HPV自身清除率高,持续感染非常少,低级别的宫颈病变预后很好,因此对于单纯的HPV感染或者低级别癌前病变(CIN1)可保守观察、随访;对于CIN2或更严重的病变(癌症),则需要到正规医疗中心、向有经验的妇科肿瘤医师寻求帮助。
总之HPV感染并不可怕,大多数感染可以通过自身免疫力清除,正规的筛查可以及时发现HPV引起的癌前病变并加以阻断。
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