患者是一名21岁的漂亮女大学生,7月前自觉颈部不适感,仔细一看脖子左侧明显肿胀,用手触摸有个较大的质软肿块,肿块明显影响到了颈部的美观。于是她到当地医院就诊,经检查诊断为左侧颈外侧区囊状淋巴管瘤,肿物大小约13*3.5*1.5cm。当地医生告知她接受传统的手术切除治疗效果较好,但会在颈部留下的永久性的疤痕会影响颈部的美观。听到这些,她犹豫了。于是,医生决定对她进行抽水治疗,看能否缓解症状和消除肿胀。经过抽水治疗后该肿块缩小了,但不到1个月该肿块又大了起来。医生告诉她单纯的抽水治疗效果欠佳,可能还是要开刀做手术才能根本上解决问题。
手术切口非常隐秘,颈部不留任何疤痕
手术实施中,在左侧腋窝、左侧乳晕边缘11点和右侧乳晕边缘2点分别作0.5cm、1.2cm和0.5cm手术切口,用来放置Trocar和手术器械,成功地在腔镜下完成了囊状淋巴管瘤切除。切除的肿块装入标本袋后通过1.2cm的手术切口取出。由于手术切口本身很小,加之位置非常隐秘,愈合之后她对手术的美容效果非常满意。
腔镜手术为更多的颈部疾病患者带来福音
颈部囊状淋巴管瘤(又称淋巴管囊肿、淋巴管水瘤)是一种先天性良性疾病,目前的抽水治疗和硬化治疗的效果都不令人满意。传统开放手术切除的疗效确切,但是术后在颈部永久留存的疤痕会给一些美容要求高的年轻患者带来很大的心理负担。腔镜手术应用于治疗颈部疾病已有近20年历史,为广大甲状腺肿块、甲亢、甲状旁腺疾病等患者带来了实实在在的好处。腔镜手术技术在解决病痛的同时可以获得极好的美容效果,因此深受广大患者的青睐。值得指出的是,目前国内外尚没有通过腔镜手术的方法来治疗颈部囊状淋巴管瘤的报道。
1)MRI检查结果为囊肿的层次清晰,处于可切除的范围之内;
2)这里是国内开展腔镜手术最早、最多的中心,有丰富的腔镜手术治疗颈部疾病的经验。
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