由于长期服用免疫抑制剂的缘故,患者机体抵抗力相对低下,移植术后半年内要特别注意预防感冒。不要到人多嘈杂的公共场所,流行感冒期间尤其注意。必要时戴口罩外出,发现感冒症状即时就诊,以免引发其他严重并发症。
由于患者抵抗力下降,感染的潜在性增加,不要接近鸽子、猫、狗等宠物,以免导致其他病原体如细菌、真菌、病毒的感染。
注意卫生,饭前便后洗手,早晚刷牙。
注意饮食卫生,食物要洗净,饭菜要烧热,不吃变质食物。
应做好家居环境、用物的消毒:
(1) 房间及客厅可用紫外线消毒,每日早晚各一次。冬季注意开窗通风,保持室内空气清新,如遇节假日,室内来往客人增多时,可增加紫外线照射消毒次数。
(2) 卫生间可用500 mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,同时注意通风换气,保证空气质量。
(3) 洗衣机的消毒:洗衣机用久了缝隙间会生长细菌,洗衣时应内外衣分开洗,洗净后的衣物放在阳光下晾晒,洗衣机每次用后用自来水将桶内壁冲洗,必要时用500mg/L的含氯消毒剂冲洗再用自来水冲净,用毕干燥保存。
(4) 其他如书籍、被褥,应经常拿到太阳光下暴晒,枕心易被汗液浸湿而滋生细菌,也应经常暴晒消毒。
感染的治疗原则为调整使用免疫抑制剂,减量、暂停、停止(放弃移植,挽救患者生命);
加强全身支持疗法,少量多次输新鲜血,输血浆、白蛋白及静脉输注免疫球蛋白(IVIG);
抗生素使用与选择,细菌检查结果出来之前,暂缓使用。如果已开始经验性用药,选择广谱,针对葡萄球菌、G-杆菌、李斯特菌属。培养和药敏结果之后,选用广谱抗生素,高度敏感,高度选择性;考虑肾毒性,药物与免疫抑制剂相互作用。
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