消化性溃疡是一种常见的慢性病。溃疡主要发生在胃或/和十二指肠球部，由于其形成与胃酸和胃蛋白酶的对自身消化作用有关，故称为消化性溃疡。

　　常见病因：胃酸和胃蛋白酶分泌增强；粘膜屏障受损；幽门螺肝菌；胃、十二指肠运动功能异常：引起十二指肠反流液中的胆盐、胰液破坏胃粘膜的脂蛋白层；相关营养因素，如饮食对胃分泌功能的影响；饮食对胃粘膜屏障的影响；吸烟对胃的影响。

　　治疗措施：充足的休息、放松和睡眠；积极地摆脱心理压力；适当地体育锻炼；禁止吸烟、饮酒；避免服用阿司匹林和非甾体类抗炎药物。

　　营养治疗：减轻机械性和化学性刺激，缓解和减轻疼痛，使胃得到生理上休息，使饮食对胃酸的分泌刺激减少到最低程度；合理营养有利于改善营养状况，纠正贫血，促进溃疡愈合，避免发生并发症；长期注意营养治疗，可减少复发诱因。

　　饮食的基本原则

　　（1）合理搭配，不应偏食： 由于很多患者性理压力大，具有对饮食挑剔的特点，因此，既要根据患者的的口味进行合理的膳食搭配，又要指导患者不能一味偏食自己喜好的饮食。同时，应主副食搭配，不仅可以增进食欲，并能提高蛋白质的生理价值，有利于溃疡的修复。

　　（2）养成规律的饮食习惯：消化性溃疡患者进食的量和规律性与疼痛的发生直接相关，不规律的进食破坏胃液分泌节律性。过饥时，胃内无食物中和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶相对增多，从而刺激溃疡，引起疼痛，并难以愈合；过饱时，会使胃壁过度扩张，极易损害胃的自我保护机制，从而加重溃疡。发作期少量多餐，每天5～7餐，每餐量不宜多，易选用细软易消化食物。病情稳定后每天3餐，可给予正常普食，以保证各种营养素平衡。

　　（3）注意主食和副食，干食和稀食的搭配：主副食协调不但可增进食欲，而且还能提高蛋白质的生理价值，有利于溃疡的修复，主食要做到粗粮细粮的合理搭配，即以细粮为主，粗粮细做。副食主要做到荤菜和素菜的搭配以及品种的多样化。

　　（4）食物宜清淡：制作食品时应少用烟薰和油爆的方式，特别是鱼类和肉类。应控制食盐的摄入量，每日不宜超过8克，烹调过程中尽可能使用植物油。

　　（5）食物要新鲜：消化性溃疡患者的饮食应新鲜，食物存放不当或过久，可能会产生致癌物质。

　　（6）不吃过冷过热食物：因胃黏膜娇嫩，只能承受50~60°的温度，过冷或过热食物可刺激消化道粘膜，不利于溃疡修复。

　　（7）要养成细嚼慢咽的好习惯：进食不可过急，养成细嚼慢咽的良好习惯， 细嚼慢咽能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护；若狼吞虎咽，食物粗糙，就会增加胃的负担，致使胃黏膜损伤,加重溃疡。

　　（8）发作期要少量多餐，定时定量，避免暴饮暴食，有发作倾向或好发季节时，应多食中性和碱性食物，少吃醋和辛辣食品。

　　（9）每天一定要按时吃早餐，不能以任何理由不进早餐或推迟早餐时间达1小时以上。

　　（10）养成良好的烹调和饮食习惯：所吃食物要少盐，可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油脂、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法。进食时应细嚼慢咽，以利于消化。

　　（11）禁服各种诱发溃疡的药物：患者禁服非甾体类消炎药、阿司匹林、皮质激素类固醇利血平等药物。因这些药物能直接损害胃黏膜,刺激胃酸分泌增多,诱发或加重溃疡形成。

　　食物选择

　　（1）避免机械性和化学性刺激过强的食物，以免破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类；以及咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。

　　（2）选择营养价值高、细软易消化食物，补充足够能量、蛋白质和维生素。

　　（3）蛋白质以维持机体需要，每天按1g/kg供给，以促进溃疡修复，若有贫血，至少应按1.5g/kg。

　　（4）碳水化物既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300-350g；选择易消化食物，蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。

　　（5）脂肪可抑制胃酸分泌，注意不需严格限制。

　　（6）选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品。

　　（7）进食一些偏碱性饮食，可保护胃黏膜，如花生米、牛奶面食等。

　　食物禁忌

　　易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；

　　易产气食物：如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；

　　生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等；

　　坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；

　　强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

　　应避免的不良习惯

　　（1）吸烟　对消化性溃疡患者而言，吸烟的主要害处：①减少胰腺碳酸盐的分泌，干扰抗分泌药物对夜间胃酸分泌的抑制作用；②降低幽门括约肌和食管下端括约肌的张力，导致胆汁和胃液的返流。

　　（2）饮酒　酒精与消化性溃疡的发生关系十分密切。由于乙醇对胃黏膜具有直接的刺激作用，长期饮食含酒精40 ％以上会引起消化道粘膜糜烂、溃疡。在急性活动期饮酒，会使胃黏膜明显充血和血流量的增加，诱发出血。

　　（3）饮浓茶　茶叶中含有茶碱，是磷酸二脂酶活力的强抑制剂,可促进胃酸的分泌,破坏胃黏膜屏障。另外,饮茶时若水温过高，也可损害胃黏膜,是PU发生诱因之一。

　　（4）饮咖啡　咖啡可刺激胃酸分泌，摄入后易产生消化不良症状，可诱发溃疡的疼痛，故发作期应禁饮咖啡。

　　饮食指导

　　（1）发作期

　　主要表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心及呕吐等。患者多因不了解病情、疼痛、焦躁等负性心理原因禁食或少吃，但是此时合理饮食不仅起到稀释胃酸、中和胃酸缓、解疼痛的作用，还能起到促进溃疡面愈合的作用。

　　此期应以少食多餐、清淡易消化的低温半流质食物为主，使胃内PH值保持在4~5之间。严格限制对胃黏膜有刺激的食物，并以富含易于消化的蛋白质和碳水化合物为主，如牛奶、米汤等，每2 h进食1次，每日6~7次。若牛奶不习惯或腹部胀气者，用豆浆代替，或加米汤稀释，其它可给蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑，其中牛奶、豆浆虽能稀释胃酸，但也能刺激胃酸分泌，故不宜多吃。限制肉汤、鸡汤、鱼汤的摄入，因为脂肪过多摄入会促进胃酸分泌和胆汁返流。

　　（2）缓解期

　　此期是通过临床用药治疗及饮食调养后，疼痛减轻，自觉症状缓解，随着症状的减轻，可逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等，还可加蒸肉饼、肉末蛋羹、鸡肉汤等，每日进餐5~6次，每餐主食50 g，加餐可用牛奶、蛋花汤等。

　　为保证供给正常代谢和溃疡组织修复所需的能量和营养物质，饮食宜定量( 250 mL/次)，定时(次/2~ 3 h)，进食不宜过快，要细嚼慢咽。以细软易消化的食物为主，并注意适当增加营养，以免发生营养不良，影响溃疡面愈合，禁食碎菜及含渣较多的食物。

　　（3）恢复期

　　此期患者病情稳定，自觉症状明显减轻，应指导患者在坚持药物治疗的基础上，掌握进食的规律性，预防疾病的复发。饮食仍以细软易消化半流质食物为主，每日可进食5次，除3次正餐外，上、下午可各加1次点心。可食软米饭、面条、小馄饨、小蒸包、清蒸鱼、氽肉丸等，避免过饱，防止腹胀；另外,可增加一些含纤维少的蔬菜，如冬瓜、土豆、山药、芋头、萝卜等。注意要细嚼慢咽。

　　由于消化性溃疡以胃和十二指肠球部为高发区，若不按时进食，空腹时胃酸分泌增多，直接作用于损伤部位，破坏胃黏膜保护屏障，影响溃疡愈合。因此要指导患者规律进食，忌食酸性食物，多食偏碱性食物，适当补充蛋白质、维生素等，促使溃疡面及早愈台。蛋白质以鸡蛋、牛奶、肉类等食物为主，脂肪以植物油为主。

　　（4）稳定期

　　病情稳定后每天3餐，可给予正常普食，以保证各种营养素平衡，注意避免消化性溃疡诱发因素，如暴饮暴食、饮酒、非甾体类药物等。

　　溃疡病人的食疗食谱：

　　（1）土豆汁100毫升  白岌100克，蜂蜜适量。将白岌研制成粉末备用；取等量的土豆汁、白岌粉(3-5克)与蜂蜜搅拌均匀.即可服用。每日3次，每次1汤匙，两周为一疗程。疗效，适于胃溃疡和十二指肠溃疡及出血等症状。

　　（2）海蛰500克大枣500克，红糖加200克。大枣去核备用。海蛰洗净后与大枣、红糖一起放在锅中加水用文火煎煮，直到浓缩成膏状可熄火，冷却后装瓶备用。每日服用2次，每次服1汤匙.用温开水冲服。有养胃益气疗效。

　　（3）金橘陈皮猪肚汤：金橘5枚，陈皮末10克，猪肚250克，盐适量，胡椒粉少许。将金橘切成小块备用；猪肚、金橘一起加水用文火炖煮至汤少汁浓，以食盐和胡椒粉调味.吃肉喝汤。每天三次饮用，有顺气开胃治疗胃及十二指肠溃疡的疗效。

　　（4）枇杷叶粥：枇杷叶30克，粳米100克，冰糖少许。先将批把叶用布包好，加水煎汁，过滤后去渣留汁，然后加入粳米煮成粥.最后放冰糖调味即可。适用于十二指肠溃疡病人。

　　（5）红枣糯米粥：红枣糯米适量，糖适量。将红枣放进沸水中煮10分钟，然后把糯米放进去煮成粥最后加点糖即可服食。有开胃、健脾的疗效。

　　（6）韭菜牛奶汁：韭菜250克，生姜25克牛奶250克。将韭菜生姜分别洗净.然后放进容器中捣烂取汁(或放进搅拌机中加水搅拌).然后将汁液与牛奶一起用文火煮最后适当加点调味料即可随时饮用。有养胃的食疗效果。

　　（7）薏米扁豆佛手方：薏米30克，白扁豆30克，佛手15克.，山药30克。把薏米、白扁豆、佛手和山药一起放在锅内.加3碗水用文火煎煮，剩下一碗水即可熄火。每日一剂连服7-10天。用于胃及十二指肠溃疡患者疗效好。

　　消化性溃疡病人的饮食误区有哪些呢？

　　频饮牛奶：近年来研究表明，频饮牛奶并不利于溃疡面愈合，因为牛奶含有丰富的蛋白质和钙质，均能促进胃酸分泌。尤其是牛奶中高浓度的钙能促进胃泌素分泌，胃泌素又促进胃酸分泌，使得饮牛奶后胃酸分泌要增加30％。所以消化性溃疡病人往往是饮牛奶后暂时感到舒适，过不多久牛奶缓冲胃酸的作用被其明显刺激胃酸分泌的作用抵消，反而又出现返酸，不利于溃疡愈合。

　　少吃多餐：近年来国内外的研究认为，少吃多餐，饮食无规律，以进食来止痛，不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。这是因为食物进入胃内，虽然能中和一部分胃酸，但食物又会刺激胃酸分泌，少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，无疑将不利于溃疡的愈合。所以溃疡病人除急性期或有合并症在短期内少吃多餐外，平时还是定时定量一日三餐和中间适当加餐为好。

　　只吃细软食物：近年的研究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病难愈和复发的原因之一。细软食物在口腔中咀嚼时间短，唾液未能充分分泌。现代研究认为唾液不仅能帮助消化，而且有中和胃酸和提高胃粘膜屏障的作用。所以，溃疡病人只要病情稳定，可进普通饮食。

　　忌吃辛辣食物：辣椒会增加胃粘膜的血流量，并会刺激胃粘膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃粘膜的损伤，起到保护作用。至于大蒜，还有杀灭胃内幽门螺杆菌的作用，该菌目前认为是引起消化性溃疡的主要致病原因之一。由此可见，消化性溃疡病人可以根据自己的饮食喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过量。