2007年全球新增结直肠癌患者116.7万例,其中男性63万例,女性53.7万例,在癌症发病谱中分别占第四位和第三位。中国大陆结直肠癌新增人数超过17万例,男女性发病率分别为15.0/10万和9.7/10万,在癌症发病谱中均占第五位。虽然目前我国结直肠发病率并非最高,但由于人口基数大,每年新发病例数已位居全球第一,且呈快速增长的趋势,大城市更为显著。2007年全球结直肠癌患者死亡共60.3万例,其中男性31.9万例,女性28.4万例,在癌症死亡谱中分别占第四位和第五位。中国大陆结直肠癌死亡约10万例,男女性死亡率分别为8.6/10万和5.4/10万,在恶性肿瘤中分别占第五位和第六位。
我国的结直肠癌病因学研究较为薄弱,预防水平与欧美国家差距较大;我国在结直肠癌的常规病理、内镜和影像学诊断方面处于国际中等水平,但在新诊断技术的应用和研究上与发达国家有明显差距,尤其是我国的早诊率极低,这与早期诊断手段的研究滞后有很大关系。国内不足10%的结直肠癌患者为Ⅰ期患者,而在美国,Ⅰ期结直肠癌患者的比例高达25%。我国结直肠癌的常规手术、化疗效果处于国际中上水平,但在新治疗手段如新辅助放化疗、生物靶向治疗的应用和研究上明显落后于欧美发达国家,在开展结直肠癌临床试验的数量和质量方面也差距巨大。同时,我国结直肠癌治疗方案创新性严重不足,只能跟随欧美发达国家,目前我国结直肠癌临床治疗指南内容大部分来源于美国的NCCN临床指引,并无与之相对应的来源于我国的循证医学证据。
我国近年来SCIE收录的结直肠癌论文发表数仅为美国的11.4%和日本的32.4%,甚至还落后于意大利、法国等。被引次数上排名更为靠后,研究创新性不足。结直肠癌国际专利发明方面,中国专利数只有美国的4.9%和日本的26.1%,还落后于英国和韩国。
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