胫骨平台后/外侧复杂骨折临床并不少见,常因高能量损伤所致,其复杂程度早已得到认识,治疗较为困难[1]。传统手术方法有前外侧、后内侧及后侧手术入路,手术时间及临床疗效不尽相同。我科自2010年8月~2012年3月,收治并采取外侧扩大切口入路治疗胫骨平台后、外侧复杂骨折16例,取得较好效果,报告如下:南方医科大学第三附属医院创伤骨科樊仕才
资料与方法
一 一般资料
本组16例,男性12例,女性4例;年龄21~66岁,平均年龄37.9岁;左侧5例,右侧11例;受伤原因:交通事故伤9例,高处跌落伤4例,摔伤3例,合并交叉韧带损伤5例,其它部位损伤6例。16例均为闭合骨折,根据CT三柱分型[2]均为波及外侧柱、后外侧柱的塌陷骨折,合并内侧柱骨折6例,腓骨小头骨折12例。Schatzker分型:Ⅱ型 9例,V型 6例 Ⅵ 1例 ;AO/OTA分型:B3 型 9例,C1 型 6例,C2 型 1例;入院后完善常规X线、CT扫描及三维重建,行跟骨结节牵引,消肿对症治疗;受伤至手术时间为6d~15d,平均9d。仅对波及胫骨后/外侧平台复杂骨折患者纳入本组,手术均为膝外侧扩大切口入路。
二 手术方法
摘自《奈特简明骨科学彩色图谱》,邱贵兴主译,人民卫生出版社,2007年。
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