痤疮(pimple)是美容皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘、面或粉刺、毛囊炎,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出来,越积越多就形成一个个小痘痘,青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶,这就是白头粉刺与黑头粉刺,你也可以挤出一些白色的分泌物,这就是堆积在毛孔里面的油脂,并非脏的东西,也不是所谓的螨虫。只要毛孔不堵塞,痘痘就不会轻易冒出来。加上细菌(主要是痤疮丙酸杆菌)增殖,引起毛囊及其周围发炎,可见到红色的丘疹,黄色的脓疱,严重的出现囊肿、结节。
一、中医痤疮病理病因。
中医讲:皮肤是五脏的镜子。痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切,祖国医学研究表明:痤疮虽生长在皮肤表面,但与脏腑功能失调息息相关,中医认为引起痤疮的原因是:
1、肺经风热证:表现为颜面潮红,粉刺{热、瘙痒,或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数等症状。
2、脾胃湿热证:皮疹红肿瘙痒,常伴有大便不畅,消化不良,腹胀,苔黄腻,脉滑数等症状。
3、肝气郁结证:多见于女子,皮疹反复发作,与月经周期有明显关联。
4、肝肾阴虚证:多见于30岁以上的成年人,皮疹色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,神疲乏力,苔薄白,脉濡滑等症状。
二、西医痤疮病理病因。
1、内因:内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。
2、诱因:神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等,基本诱因如下:
(1)大便干燥、便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑,皮肤油腻,诱发痤疮,脂溢性皮炎,脂溢性脱发。
(2)饮食因素。
偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,诱发痤疮。
(3)油性皮肤。
皮脂腺分泌旺盛,易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境,发生感染。
(4)药物因素。
a、长期口服避孕药。
b、药物性雄激素或类激素。
(5)吸食毒品。
(6)环境因素。
包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染,经常使皮肤处于一种紧张的防御状态,皮肤新陈代谢减慢,造成皮肤抵抗力下降,易诱发痤疮。
(7)化妆品因素。
长期滥用化妆品,刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞,从而诱发痤疮。
(8)神经精神因素。
如情绪亢奋、精神紧张,易导致皮脂腺分泌旺盛,从而诱发痤疮。
(9)个体因素。
如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。
三、痤疮的症状。
1、易出现部位:青春期开始发病,好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位,常对称分布。
2、粉刺性痤疮:初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口的顶端,可挤出,叫硬脂栓。
3、丘疹性痤疮:痤疮炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。
4、脓包性痤疮:表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。
5、囊肿性痤疮:表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。
6、结节性痤疮:脓包性痤疮漏治误治以后,可以发展成壁厚,大小不等的结节,位于皮下或高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色,质地较硬,称为结节性痤疮,又称硬结性痤疮。
7、萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者,称萎缩性痤疮。
8、聚合性痤疮:数个痤疮结节在深部聚集融合,有红肿颜色青紫,称为融合性痤疮或聚合性痤疮。
四、痤疮成形的原因。
1、喜欢洗脸,一天洗超过2次以上的脸(过度洗脸刺激皮肤分泌更多油脂)。
2、流汗后或洗脸后,没有随手擦干脸的习惯(弱碱性的汗水有利于细菌繁殖,中性的水质会稀释皮脂膜的酸度,让抵抗外菌侵入的能力减弱)。
3、习惯摸摸脸,摸摸头发或是有用手托腮的习惯(手上的污垢经常会因此沾到脸上而产生青春痘)。
4、爱吃肉、油炸食物、甜点,不爱吃青菜水果(吃肉不吃蔬果会使消化系统不正常,体内毒素堆积)。
5、喜欢吃速食、泡面当宵夜(容易造成便秘,诱发青春痘、痤疮)。
6、常超过12点后才就寝(造成内分泌紊乱,让皮脂腺过度分泌)。
7、睡前不做柔软体操(睡前做些伸展运动可适度帮助肠胃蠕动,促进新陈代谢,帮助排出毒素)。
8、很少喝水(肌肤缺水自然会刺激毛孔排出油脂)。
9、没有定期更换寝具的习惯(细菌丛生引发痤疮)。
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