患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 32岁，以前没出现头晕情况，从今年的9月中旬开始出现头晕头痛现象，持续到现在，主要是后脑勺位置，有时候能够感觉到动，除了头晕头痛外没其他症状， 在深圳北大做了脑彩超和脑CT检查都显示正常，医生说是我没休息好，神经衰弱，但是后来睡得早也没缓解症状，中间还吃了几次天麻炖鱼头,养血清脑颗粒 丹参片 保和丸都没用, 想知道病因，并希望得到治疗。

　　广州脑科医院精神科温全球：

　　根据您提供的资料，可以排除颅内的一些疾病和椎动脉引起的头痛头晕，但要注意颈椎疾病引起的头痛头晕。如果您经常坐办公室或者常在电脑前工作娱乐的话，注意这种可能性。最好做个颈椎X光照片，了解颈椎是否变形、狭窄或长骨刺等等。如果什么问题都查不到，还有一些疾病要考虑：神经性头痛、血管性头痛、偏头痛等等，这些要经医生细致询问痛的特点和规律才能鉴别，不是物理检查能检查出来的，所以建议来门诊就诊。

　　患者：在吃了养血清脑颗粒五天后，最近头晕得更加厉害，颈部到后脑勺，肩膀都感觉到酸痛，难道真的是颈椎的问题引起的吗？

　　广州脑科医院精神科温全球：有可能是，最好照片看看。

　　患者：您好温医生，今天去做了脑电图检查显示正常，颈椎也做了X片检查有颈椎病（X线表现：颈椎轴线居中，生理曲度变直：第4-6颈椎椎体前后缘上下角不同程度骨质增生，变尖边缘硬化，相应钩突增生变尖，相应椎间稍变形：颈椎5/6椎间隙变窄，前纵映带钙化），但是医生说颈椎病不足以影响头晕，分析原因是焦虑所致给我开了半个月的盐酸文拉法辛缓释胶囊和脑蛋白水解物片，我看了说明书，那些药吃治疗抑郁症，我没有抑郁症啊，能够随便吃吗？中午吃了药之后有恶心的感觉！

　　广州脑科医院精神科温全球：您好！您有无抑郁症我没看过不好说，但从照片的情况看，还是有可能引起头晕头痛的。现在挺多年青人由于缺乏运动，坐姿时间过长，或者枕头不合适，会导致颈椎的变形，使生理性弯曲减少甚至变直，这会导致从颈椎出来的神经血管受压。还有颈椎的生理弯曲的改变，多由颈部肌肉的紧张所致，一时半会又得不到恢复，颈部肌肉甚至会成条索状，长期甚至出现钙化，由此会导致很多症状，如肩背部酸痛、放射性疼痛、头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不好、精神疲倦等。请不要轻视它的危害。在我所见的一些以神经衰弱、失眠、头痛来就诊的病人中常有出现，因此才对您的情况有此推测。治疗包括一些理疗、改善枕头高度、做操等，如果有其它的一些精神不爽、失眠等，最好能得到专业的治疗。