头痛是一种常见的临床症状,大部分患头痛兼恶心、呕吐的病人会很自然的去找内科医生治疗。孰不知眼病也会引起头痛,急性闭角型青光眼就是引起头痛的一种常见原因。
急性闭角型青光眼是临床上的常见病、多发病,一般见于50岁以上的老年人,两眼先后或同时发病。初发病时,仅偶有轻度头痛、眼胀或伴有视力下降,常因情绪激动、精神创伤、过度劳累等因素诱发,急性发作时,患者可在极短时间出现剧烈头痛和眼痛,疼痛时眼球较硬,视力急剧下降,重者仅能分辨眼前指数或仅有光感,可伴恶心、呕吐、恶寒、发热等,少数人还可出现腹泻症状,没有经验的内科医生有时会误诊为急性胃肠炎或颅内高压。
急性闭角型青光眼发作时,眼内压在短时间内急剧增高,超过正常限度,使眼球变硬。眼内压增高可引起头痛、眼痛及上述一系列全身症状,持续性的眼压增高对眼底视神经会造成不可逆损害。因为视神经对高眼压的耐受力非常差,最快仅16小时就可发生损害,所以闭角型青光眼急性发作是眼科急症,须立即采取措施将眼内压降至正常范围。当头痛、眼部和全身症状得到缓解或消失,应考虑手术治疗。一旦错过抢救机会,会造成视力永久性损害,重者可完全失明。
因此广大患者朋友如果出现头痛、眼痛伴视力下降时应立即到眼科诊治,以免延误病情,造成不可挽回的后果。
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急性闭角型青光眼的常见临床表现:
1、 头痛:头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球而产生的,只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根部胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。
2、 恶心呕吐:青光眼病发作时多伴有剧烈的恶心呕吐,一般止吐药无效,只有在眼压下降时才会减轻或消除。胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的,但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状,用止呕、止痛药物后多可缓解,这是可以鉴别的。
3、 虹视:是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。
4、 视力下降:青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降,除了角膜水肿这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受损所致。眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。
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