长期以来，恶性实体肿瘤的治疗都采用以手术为主的传统治疗模式。随着大量循证医学证据的问世，越来越多的学者认识到，肿瘤是一种全身性疾病，单一治疗手段往往不能取得良好的效果，只有多学科的综合治疗才能达到较好的疗效。现代肿瘤治疗已经进入了临床多学科综合治疗时代。

　　综合治疗模式在实体瘤治疗中已普遍使用

　　临床多学科工作团队（MDT）在国外的大型医院已经成为疾病治疗的重要模式。美国和其他国家一些重要的肿瘤治疗中心均建立了MDT治疗模式。在德国，MDT模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分。我国恶性肿瘤的综合治疗模式也已渗透至多个肿瘤治疗领域。

　　目前，多学科综合治疗模式在乳腺癌和肺癌领域实施得最好，早期乳腺癌患者术前接受新辅助治疗使患者保乳手术率明显提高；而保乳手术后的辅助放化疗是预防患者术后复发、转移的重要手段，对于HER2检测阳性的早期乳腺癌患者使用靶向药物――曲妥珠单抗辅助治疗可显著降低复发和死亡风险。对于非小细胞肺癌，早期肺癌的外科手术和术后辅助化放疗是基本的治疗手段。相对肺癌和乳腺癌，晚期胃癌迄今尚无标准治疗方案，因此该领域学者对综合治疗的探索更积极。2010年NCCN胃癌指南同样延续了对多学科治疗的重视，NCCN专家组提议“应鼓励参与诊治患者的各学科制订多学科治疗决策”。术后辅助放化疗是结直肠癌综合治疗最常见的模式，同时也是局部晚期结直肠癌最早应用的一种模式。其他常见恶性肿瘤也都有综合治疗模式的应用。

　　肝细胞癌的各种治疗方法概况

　　肝细胞癌（HCC）是严重威胁我国人民身体健康的恶性肿瘤之一。2010年国家卫生部统计提要显示，HCC居我国恶性肿瘤死亡原因的第二位，仅次于肺癌。然而，由于HCC起病隐匿，进展迅速，大多数患者确诊时已属中晚期，错过了最佳治疗时机，故整体预后较差，总的中位生存期仅为3～6个月。

　　外科治疗 外科手术切除是目前早期HCC患者最有效的治疗手段，然由于我国HCC患者多合并慢性肝炎和肝硬化（85％），长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差，肿瘤可切除率仅10％～37％，且术后复发率较高（50％～60％）。

　　肝移植   肝移植是除部分肝切除外的另一种可治愈HCC的治疗技术，是终末期肝病唯一可选择的治愈手段。但由于肝移植严格的适应证，加之供肝困难、易发生肝内复发、巨额医疗费用以及应用免疫抑制剂造成的机会感染等不利因素， 使得HCC肝移植难以推广。显然，术后复发和转移成了限制HCC外科手术疗效的最大障碍。

　　肝动脉插管栓塞化疗（TACE） 目前，TACE是不能手术切除HCC的主要治疗方法。但由于动脉栓塞后侧支循环的建立及门脉血供的存在，单纯的TACE难以使肿瘤细胞完全坏死，尤其在肿瘤的周边、包膜及包膜外侵犯、子灶等以门静脉供血为主的区域，TACE后常见癌细胞残留，成为复发的根源。因而TACE治疗仅具姑息性效果，远期疗效并不理想。