生育力正常的夫妇单月怀孕率一般约25~30%,半年怀孕率约75%,1年怀孕率约为85~90%。WHO推荐,规律性生活且未采用任何避孕措施1年以上而未能生育时,生育能力可能会有问题,需要到医院就诊。
男性不育原因有很多,按常见的顺序为特发性不育、精索静脉曲张、生殖道感染、生殖管道梗阻、染色体或基因异常、隐睾、免疫性不育、内分泌系统疾病、性交或射精功能障碍、睾丸肿瘤、全身性疾病等,有时很难找到确切的病因。
诊断一般从三个方面入手
1、首先询问详细而完整的病史 有无先天性遗传疾病,父母的生育史以及兄弟姐妹的生育情况。有无青春期延迟或性早熟。身有无射精障碍或勃起功能障碍,有无高温环境及射线接触。
2、生殖器检查 包括阴毛的分布,阴茎有无畸形,长短大小,有无包茎,睾丸附睾的大小,质地,有无肿物,以及输精管有无缺如,精索静脉曲张。
3、常用辅助检查
(1)精液常规:了解精子的密度活力及形态等,必要时查精浆生化如精浆锌、中性α-葡萄糖苷酶、精浆弹性硬蛋白酶、精子顶体酶活性、精子成熟度、抗精子抗体等。
(2)淋球菌、支原体、衣原体、前列腺液常规:排除生殖道感染因素。
(3)性激素:了解下丘脑-垂体-性腺轴有无异常。
(4)阴囊彩超:了解睾丸大小及血运,输精管是否存在,有无精索静脉曲张等异常。
(5)经直肠精囊腺,射精管,输精管,前列腺彩超 怀疑梗阻性无精或发育不良时需检查。
(6)抑制素B:了解睾丸的生精功能。
(7)染色体:包括外周血染色体核型和Y染色体微缺失,对无精子症或严重少精子症排除遗传因素。
切记:检查一定要去正规医院的男性科,不要轻信民营医院以及所谓的民间偏方,否则会耽误病情又损失钱财!
治疗不育症三个月为一个疗程 因为睾丸制造精子需要1个过程,一般从精原细胞演变成精子大约需要74天,精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程,才能排出体外。所以即使药物有效,也要在3个月后才能显效。因此,治疗不育症常以3个月为1个疗程,频繁换药对治疗是不利的。
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