某网友说：“ 几年前做过一次麻醉后，就觉得睡眠差了，近来越来越严重。”

　　另一位网友断言，他在麻醉后失眠，是由于“麻醉药过敏”。

　　但临床上，麻醉药物却可以让人安然入睡，甚至成为对付失眠的好方法。

　　那么，对于失眠者，麻醉究竟是“祸手”还是“推手”？用麻醉的方法助眠，又是否可行呢？

　　失眠，麻醉是“推手”还是“祸手”

　　张先生日前做了肺叶切除手术，之后便常常失眠。医生询问后发现，扰乱张先生清梦的，是手术时被取走的那块肺。另外，麻醉问题也困扰着他――手术室“睡了一觉”后，回家就睡不着了。

　　麻醉会导致失眠吗？其实，客观地说，是不确定的。

　　一方面，目前已有不少研究支持麻醉后会引起神经系统的障碍，有的影响时间只有几天，有的可长达几年。短时间的有“术后意识障碍”；时间延续数周乃至数年的有“麻醉手术后认知功能障碍”，通俗地说是“脑子有点问题”。但另一方面，对于麻醉是否会导致失眠，到目前为止，并没有人做过对比性的观察研究。因此，不能否认，也不能肯定。

　　不过，有网友提到的“麻醉药过敏”引起失眠的说法，则过于臆断。事实上，过敏是麻醉严重的并发症，需要抢救，医院一般都会有记录的。

　　助眠，麻醉可以吗？

　　胃镜、肠镜、纤维支气管镜等检查前，医生给病人注射数毫升麻醉药后，病人便慢慢入睡了，约20分钟后，病人醒来，检查已经结束。这是目前最常用的麻醉“催眠”方法。

　　在长期失眠的人士中，普通安眠药对部分人已经无效了。这些人所欠睡眠债，如何去偿还？他们所渴望的一个好觉，能否借力于让人马上昏睡的麻醉药？

　　近年来，国外研究发现，全身麻醉与自然睡眠在行为学上是很相似的，麻醉睡眠的机理与自然睡眠可能存在着共同的生理机制。而在国内，某医院已经开展临床观察，效果很好，将为长期失眠的人士提供新的助眠服务。

　　一般来说，安眠药是由病人在家里睡前吃，吃少了可能没效，吃多了又可能睡太久。而麻醉助眠时，则需在医院病房里进行。睡眠时间完全可以根据需要控制，想睡多久就多久，停药后十几分钟，人就可以被叫醒过来。

　　丙泊酚是目前最理想的麻醉助眠药物。它产生的镇静入睡状态是最接近人的自然睡眠状态的，部分使用人士还有非常愉悦的梦境，如升迁、中奖、性愉悦等。此外，该药起效快，代谢也快，睡前病人用药后引导进入自然睡眠，停止用药后几分钟，病人就可以被叫醒，如不叫醒，也可一觉睡到天明，醒后安静舒适，极少有不良反应。

　　规范、合理利用是关键迈克尔？杰克逊由于备受失眠煎熬，他的私人医生莫里开始给杰克逊用丙泊酚麻醉助眠。之后一个多月，杰克逊每晚好梦连绵。

　　遗憾的是，在2009年6月25日那天，杰克逊就再没有醒过来了。由于违规过量使用丙泊酚，莫里最后被判过失杀人罪。

　　可见，自行使用丙泊酚是很危险的。按照多国法律，此药由麻醉专业等专科医生开出处方，并需要相应的监测才可以使用。因为很多麻醉药物（如上述的咪达唑仑、丙泊酚）在镇静、助眠、麻醉作用上的差异只是由于剂量大小不同而引起，小量镇静、中等量助眠、大量则是全身麻醉。此外，由于个体差异很大，某些人在中等量就会起到全身麻醉作用。

　　麻醉助眠的现在与未来    目前，自愿进行麻醉助眠的失眠人士，在经医生检查和医学伦理委员会同意后，签订相关医疗文件。医生采用靶浓度控制输注技术（TCI），在病人身上接上监测装置，注入药物，病人便可安然入睡。

　　安全问题上，在这期间，会有检测生命体征的设备，如呼吸功能的氧饱和度仪、血压等，监测数据会传送到监测站，或医生的手机上。根据需要的睡眠时间，病人便获得心满意足的睡眠。一般情况，TCI注射药物时间平均一小时，自动停机，顾客进入自然睡眠状态。

　　设想未来，临床累积大量临床安全经验数据后，同时改变丙泊酚的剂型，由静脉注射改为口服，再融入释控技术，变成口服释控丙泊酚，病人便可以在家里使用了。

　　（提示：伦理委员会（Ethics Committee, EC）负责审批新药、新治疗方法的临床试验的机构。伦理委员会的组成和工作是独立的，不受任何参与试验者的影响。伦理委员会的工作以赫尔辛基宣言为指导原则，并受中国有关法律、法规的约束。）