【事件】整形悲剧,咨询全麻醉问题。行话有“手术有大小,麻醉无大小”。不能切一刀麻醉浅一点,切2刀麻醉就深一点。麻醉需要达到到无痛程度才可以动刀。
【全麻分类】非插管全麻(全身麻醉,按呼吸管理复杂程度分为:非插管,插喉罩,插单腔气管导管,插双腔气道导管四种)。
【非插管麻醉】非插管就是病人保持自己呼吸,用镇痛药+麻醉药让病人手术无痛。其他三种就由机器帮助呼吸,还需要加其他药物物。非插管全麻适用于短时间、小手术。这种麻醉最常见的并发症是缺氧。术中病人自己不能呼吸,又没有机器帮助,需要医生专心及时发现,才不能及时发现异常情况。
【避免事故】做完这类小手术后,病人完全清醒,通常回病房或门诊观察室,有时,多种原因病人会再次“睡着”。尤其多见于肥胖人士,刚好又没有监测设备时,这时,与病人聊天一段时间(讲故事,讲开心的事),保持病人清醒,只要病人聊天有正常反应,异常情况就能及时发现,及时告诉医务人员。手术后不让病人睡觉,这似乎很残酷,实则对病人最好的帮助。
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