通过人工关节置换来治疗严重膝关节病,这种技术已经十分成熟。目前在美国,每年大概有80万例病人接受这种手术。传统的换膝手术,膝前皮肤的手术刀口长度大约需要15~20厘米。最近几年,美国骨科医生发明一种新的手术技术,称为微创人工关节置换术,与传统手术方法相比,采用微创技术的皮肤切口长度要缩短大约40%左右,这意味着手术对周围软组织造成的损伤可能相对较小。换句话说,手术创伤小,病人术中出血少,术后康复会较快,可缩短住院时间,也使切口变得美观许多。换关节手术很重要的一点是人工关节放到体内的位置必须十分精确,这样术后才能减轻疼痛、人工关节活动良好并且也经久耐用。小切口的缺陷是会影响手术医生的视野,影响假体安放位置的准确性。也有些医生认为,这种技术与标准手术方法相比并没有太明显的优势。目前大家还不是很清楚这种新的技术是否会影响关节长远的功能和假体的使用寿命。无论如何,与人工关节的长远功能相比,切口稍微长出几公分,住院时间多出几天,远远算不了什么。单纯追求切口长短而不考虑人工关节安放位置的准确性以及它的长远效果,绝对不是医生的考虑。小切口技术不适用于超重、严重关节畸形、关节活动受限的病人。微创人工膝关节置换术今后重点需要解决的是如何保证假体安放位置的准确性。有专家认为结合计算机导航技术是今后的发展方向。
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