难以启齿的头痛

时间: 2013-02-06 来源: 番禺日报

□本报记者 赵楚銮 通讯员 崔伟锋广州市番禺区中医院神经内科朱凯云

生活中，很多人都会有头晕头痛的经历，可能是因为感冒、可能是因为休息不好，总之头痛的原因有很多、也很复杂，但是像患者张阿姨这样的情况，你可就不一定听过了。

大约2月前，有头痛困扰的张阿姨来到区中医院的脑病科，找脑病科的主任朱凯云就诊。挂号排队，一般来说，大家都是希望尽快排到自己，可以赶快看完病的，但是当天排号就诊的时候，本来按挂号顺序轮到她看病的时候，她却主动让别人先看，这让朱凯云感到困惑。等到别的病人都看完的时候，她才悄悄地进到诊室，面带羞涩、吞吞吐吐地跟医生说她的病情。

张阿姨说，10多年来，每次她性高潮的时候就会出现头顶爆炸般疼痛的现象，一般头痛持续10分钟左右就恢复正常。10多年来，由于每次性高潮时总会出现这样的头痛现象，所以每次性生活的时候，她都控制自己不让自己达到高潮，以免诱发头痛，可是这样却常常无法让她得到满足，这样的头痛让张阿姨感到很苦恼。一开始她不好意思去医院就诊，持续了一段时间之后，她才去医院就诊。这么多年来，她已经去过不少大医院诊治过了，也做过头部CT、MRI等检查，但都没有查明原因，诊治过她的医生也都说不出为什么，就这样张阿姨的头痛一直得不到有效的治疗。后来，在别人的介绍下，她才找到了区中医院脑病科的头痛专家朱凯云主任。

朱凯云详细了解了张阿姨的病情后，诊断张阿姨的头痛为性高潮性头痛。据了解，性高潮性头痛是一种比较少见的原发性头痛。确定病因后，朱凯云为张阿姨进行预防治疗，治疗一段时间之后张阿姨告诉医生，治疗效果很好，性高潮时不再有头痛发作。电话随访的过程中，张阿姨还告知医生，现在她对性生活的要求也不像以前那么多了。

朱凯云说，患者以前可能是每次性生活时有意控制不达到性高潮，从而使其性的张力没有得到充分的释放，导致患者每天均有性要求。专家指出，目前国际头痛分类中将与性活动有关的原发性头痛分为2类，第一类为性高潮前头痛，第二类为性高潮性头痛。性高潮前头痛是指在性交和性兴奋增加时发作，伴有颈部或下颌肌肉有意识收缩的头颈部钝痛；性高潮性头痛则为性高潮时突然发生的剧烈（爆炸）头痛。显然，张阿姨属第二类头痛。性活动有关的头痛一般为自限性，但张阿姨的头痛则有点例外，已反复发作10多年了。最后，医生也提醒市民，无论是哪一种头痛，如果持续不断的话，还是应该尽早找医生诊治，以便早日解除痛苦；如果出现像案例中患者一样的情况的时候，千万不要觉得不好意思，而是应该正视它，然后积极寻求有效的治疗方法。