广州市番禺区中医院康复科多红东

 “疼痛”，他的主因是什么？怎么去解决它？这个问题很复杂，其实也很简单。古人造字是很奇妙的，这个疼痛的“疼”字，里面是什么呢？是个冬，冬是冬天，冬天就是寒冷，那冬天的形是什么呢？就是水，就是北方，所以，这个冬字告诉我们，疼是跟寒跟水有决定性的关系。没有寒，没有水，就不会有疼痛。他就把疼痛的主因告诉我们了。回头再来看看《素问》举痛论，共举了十四种疼痛，其中十三种都跟寒有关。只有一个是热引起的。为什么“举痛论”所举的十多个都跟寒有关系呢？为什么“举痛论”举得是十四个，而不是十三个呢？为什么要造这样一个字呢？这就要谈到术数问题了。《左转》里面讲到；“物生有象，象生有数”那么这个十四后面是一个什么象呢？是一个水象，一个寒象。14实际上就是一个6，因为周易里有一个规则，它是用8，超过8要减去8，剩下来的就是6，6是坎数，是北方水数，是寒数。所以举痛论的各个方面跟这个寒是一气相通的。大家想想，难道是巧合吗？这里面有很深的东西要去研究。那么在看看这个痛，痛字里边是什么？是个甬，甬就是古代的道路。所以我们交通的通字，就是这个甬字加一个走字旁。如果甬字加一个病字旁，说明什么问题呢？说明这个通道失去功能了，通道不通了。你看看，古人的造字确实令人赞叹。就一个痛字，我们老百姓都知道不通则痛，痛则不通。实际上这个造字就把痛的内涵告诉你了。那么人身上什么不通呢？脉络不通，血脉不通。而人身主血脉的是谁啊？是心，心主血脉。所以又回到十九条病机上来了，病机十九条不是讲了诸痛皆属于心嘛！这样谈了。我们就知道， 痛跟心肾有绝地你的的关系，也就是跟南北有决定的关系。这个因在北，就是寒，也就是疼所蕴藏的意义，寒跟水，最后落实到哪？落实到心，这就产生了疼痛。所以，要解决疼痛的问题，必须从这两个方面入手。当然，中医需要各个方面的研究，但是，我想中医更应该着手这一方面的研究，因为这样的研究，我们可以直接切入到治疗里面，切入到理性的认识上，理性认识提升了，你的疗效肯定会提高一个层次。古人讲，事理不二，在理面，你上到了那个位置，所对应的事，也会上升到那个位置。那么为什么脉络不通呢？因为寒。因为水，大家都知道，寒主收引，他会直接影响到脉络的畅通。但另外一方面，他为什么与心有这样密切的关系呢？因为心为阳中之太阳，是太阳啊，日照当空，阴霾自散啊！如果心的阳气充足的话，寒水是起不了作用的，这就归结到阳气不行的问题上来了。所以疼痛要解决，不困难，实际上也不复杂，理论上有这样一个认识后，我们就会想办法解决。所以治疗内风湿很主要的一个药就是附子、五头一类的东西。他们的性是什么呢？热性，他就直接破除了寒与水，所以疼痛的这个因就可以破除了。另外，以附子来说，他有很强的温阳、扶阳作用，这又解决了心的问题，所以它是治疗类风湿的很主要的药物。当然，还有很多其他的药，但都不离这个思路。也就是说，这样一个思路，一个理论，一旦建立起来，疼痛没有解决，你也不会瞎弄。也有一个解决的路子。

还有一个事功能障碍，比如类风湿很重要的一个特征就是晨僵，这就是功能障碍。它是怎么引起的呢？我们人体很重要的一个功能要落实到哪里？落实到筋上。为什么筋会出现问题呢？这个问题还是可以回到《内经》里来，大家很熟悉一句话：“阳气者，精则养神，肉则养筋”，这句话翻译过来就是“阳气在精的状态，他就能养精，如果处在柔的状态，他就能够养神。”哪么阳气处于精的状态是一个什么样的状态呢？之久需要我们去研究，而这个研究还是要回到经典中来。素问里有多处提到过精的问题，比如《素问.六皆藏象论》里说：‘肾者，主蛰，封臧之本也，精之处也。“我的弟子刘力红在《思考中医》里也谈到过这个问题，精实际上就是阳气处于封臧的这么一个状态。这个封臧的状态就叫精。处在藏的状态就可以养神。阳气处在藏的状态最典型的就是睡眠。大家可以感觉的到，睡眠好了是不是很精神，睡眠不好是什么样子，神疲、乏力、为什么会这样，阳气在精的状态不好，不成功，所以养不了神。现在睡眠是一个大问题，国际上都有睡眠协会吗？实际上，中医的用武之地，无处不在。时代越往前走，用武之地就越广。过去的人睡眠问题没那么多，日出而作，日落而息。没有那么多想法。现在人不一样，股票、生意、工作、前程考虑的太多，怎么能不失眠啊！所以，许多现代病，都可以在经典中找到答案。这就是中医的强项，中医出人头地的地方。接下来讲“柔则养筋”，呀纳气处在柔的状态，就可以养筋，那柔的状态又是什么？，《说文》里说：“木曰曲直”曲直是什么啊，他就是伸曲，就是柔的状态。动的状态，也就是阳气处于柔的状态，他就可以养筋。太极动而生阳，静而生阴，这里阳气静而养神，动而养筋。静讲的是秋冬收藏，这个过程能养神，东讲的是春夏生长，这个过程能养筋。如果这个国产受到了阻碍，受到了伤害，筋就不能养了，就会直接带来伸曲不利，活动受限，这又归结到阳气上面来了，还是个阳气的问题。阳气失用导致的这个功能障碍，是有据可考的。分析到这个地步，大家的心里就有底了，这个功能障碍的原因，就是阳气柔的状态出现了问题，你怎么去恢复这样一个生发，这个问题解决了，功能障碍就会恢复正常。