TFCC是什么？

　　腕关节三角软骨复合体(TFCC)由关节盘、背侧和掌侧尺桡关节韧带、半月板样物质、尺侧副韧带、尺侧腕伸肌腱腱鞘等结构组成。

　　TFCC起什么作用？

　　腕关节承受负荷和维持下尺桡关节稳定。

　　TFCC损伤的表现是什么？

　　腕关节尺侧疼痛的常见原因，多为慢性疼痛，X线常呈阴性表现，MRI可辅助诊断(Potter发现MRI的诊断敏感率为100％，准确率为97％，定位准确率为92％)。

　　典型症状是腕关节尺侧疼痛，或伴有弹响。握拳或手腕尺偏活动时可加重。腕尺侧关节间隙压痛明显，腕尺侧研磨试验阳性(腕关节背伸、轴向负荷、尺侧旋转时感到疼痛)。在部分腕舟骨骨折及桡骨远端骨折的患者中，TFCC损伤的症状往往会被骨折的症状所掩盖

　　受伤机制为跌倒时前臂旋前伸直，并受到旋转和纵向损伤。有时腕关节尺侧牵拉也会引起TFCC损伤，但较少见。

　　治疗TFCC损伤的方法？

　　需采取何种治疗取决于下列因素：是否存在腕关节疼痛（包括损伤引起的机械性刺激或滑膜炎导致的持续性关节疼痛），是否伴发骨折或骨折畸形愈合，以及是否存在远尺桡关节不稳定。

　　如果病人病史和检查都提示TFCC损伤，X线检查正常，临床上没有不稳定的证据，急性期可以用长臂石膏或支具固定4-6周。偶尔也可以应用物理治疗。若经过固定后症状没有缓解，则需要进一步的检查，如核磁共振成像及关节镜。

　　关节镜手术指证：保守治疗无效的TFCC损伤者；下尺桡关节不稳定者；如果病人存在放射学或临床上的不稳定，应该考虑早期进行关节镜检查评估，并进行修复。

　　手术治疗的方式：取决于损伤的类型。总的说来，对于创伤性中央型损伤，如果损伤未累及掌背侧韧带，不会影响TFCC的功能，关节镜下清创可获得不错的治疗效果。对于TFCC外周部撕裂，可在关节镜下进行修复。如果合并尺腕撞击的因素，需同时进行手术处理。对于退变性TFCC损伤，多继发于尺骨撞击，一般来讲，这类损伤不能通过外科手术修复TFCC本身的损伤，但可通过对退变的原因进行处理而获得不错的疗效。现在的手术治疗方法包括尺骨短缩，关节镜下或切开wafer手术，对退化TFCC、软化软骨、撕裂的韧带、关节囊瘢痕及滑膜清创。