1、慢性中耳炎定义是什么？

　　答：慢性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。

　　2、中耳的结构是什么样的？

　　答：我们常挖耳朵，这个通道就叫外耳道，外耳道尽头（成人大约3.5厘米深）是堵墙，就是鼓膜。鼓膜里面的结构就像是一座楼，其实内部有很多个房间，这些房间只有空气而没有其他比如脓性分泌物的。而我们站在楼门口是看不见这些房间的。

　　3、慢性中耳炎的病因是什么？

　　答：多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成。病程一般超过6到8周，反复患耳流脓，鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。

　　4、中耳炎有什么症状？

　　答：患耳流脓，是本病的主要常见症状。脓液较少的时候明显。需要注意的是仅仅是挖耳时棉签“发黄”并不一定是中耳炎。

　　耳聋：轻重不一有的时候仅仅是感觉“耳闷”。

　　耳鸣，部分病人可出现耳鸣。

　　其他：比如有眩晕（看东西天旋地转）、呕吐、面瘫（一侧口角歪斜，闭眼露白眼珠）等，相对少见。

　　5、需要做什么检查？

　　听力学检查：了解听力下降的程度。

　　颞骨高分辨率CT扫描：中耳就像一座楼房，有很多个房间，正常情况下这些房间只有空气没有脓液的，CT主要看看有几个房间有病变。

　　耳内镜检查：主要是检查耳朵最外侧的鼓膜和外耳道的情况。也可以看到部分鼓室。

　　6、为什么慢性中耳炎总是流脓、反反复复？

　　答：前面说过中耳是一座楼房，中耳炎时这栋楼房中的房间里出现了脓性物，就是说房间进水了。如果只有一层进水，那么很容易流干净，流脓时间也就短；如果很多房间进水了，则需要很长时间才可能流得出来；如果同时长了肉芽（耳朵里常见的新生物），其实就堵塞了流出的通道，就更难流干净了。

　　7、慢性中耳炎怎么治疗？

　　答：病因治疗，及时治愈急性中耳炎，积极治疗上呼吸道感染。

　　局部治疗，主要就是耳朵滴药水：根据不同病变情况选择局部用药，通常采用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液滴耳。

　　严重的比如长了肉芽或者长时间治疗效果不好的，可根据病情采取局部用药进行观察和手术治疗。

　　8、慢性中耳炎一定要手术吗？

　　答：慢性中耳炎其实就是因为鼓膜穿孔了反复感染而流浓，有很少一部分患者，这个穿孔自己就愈合了，也不流脓了，这种就可以观察，但是这类患者很少的。大部分患者这个穿孔经久不愈，一旦进水就会再次流脓，从而反复发作，因此多半需要手术治疗。

　　9、中耳炎手术有哪几类？

　　答：一部分患者病变比较轻，表现是长时间不流脓只有鼓膜穿孔，这种手术相对简单主要是鼓膜修补。手术一般是在耳朵上方的头皮切小口去一块布一样的材料（医学上叫筋膜），用来修复破了的鼓膜。还有一部分患者，病变比较重并且存在类似肉芽的病灶阻塞通道，这种往往不会停止流脓，需要手术先把肉芽这类病灶清除干净，再修复鼓膜，手术相对复杂些。

　　10、中耳胆脂瘤是怎么回事？

　　答：中耳腔里有一种病变有点像豆渣。特点是有臭味，而且随着时间延长这些豆渣越来越多，积压后会加速破坏楼房的墙壁，加速破坏耳朵，所以这类病变是比较严重的，需要尽早手术去除病变。

　　11、人工听骨是怎么回事？

　　答：人类耳朵里有三个小骨头，牙签头大小，叫听骨，是人体最小的骨头。这些骨头很容易遭到破坏，一旦破坏听力就会下降。手术中是需要去掉这些被破坏了的骨头，这个时候需要零件来取代被破坏的骨头，否则听力就不会改善。这种零件叫人工听骨，常用的是去耳朵后面自身的骨头雕刻、还有就是钛合金听骨。钛合金听骨，相对比较轻，不容易脱落改善听力效果好，目前在世界范围内都是主流产品。

　　12、中耳炎手术后怎么护理？

　　答：住院期间交给医生。出院后避免耳朵进水；另外需要定期清理耳道里的结痂，术后稳定后大约需要3-6月清理一次，这个很重要。虽然需要不停清理，但清理过程比较简单。

　　13、中耳炎严重了会怎么样？

　　答：中耳炎主要是反复流脓、听力下降。严重的会出现并发症，比如：破坏了面神经，会出现面瘫（一侧口角歪斜，闭眼露白眼珠）；破坏了迷路，会出现眩晕（看东西天旋地转，站不稳，恶心呕吐）；破坏了耳朵和大脑之间的骨头墙壁则会出现脑膜炎、脑脓肿（高烧、头痛、恶心呕吐等症状）等比较严重的问题。

　　14、医生的建议是什么？

　　答：积极控制慢性炎症，因为反复发作会加重耳朵损伤，加重听力损失。

　　条件允许的话尽早手术。慢性中耳炎多半是缓慢的过程，但是随着时间延长，听力越来越差、病变越来越重，这样手术时损伤就相对较大，听力恢复的可能相对就低；另外年纪大了，高血压、糖尿病等基础病多了，手术风险就大了。

　　不同的病变程度决定了不同的手术方式，手术时间也不同。目前手术在显微镜下手术，采用高速电钻和显微器械手术，精细度高。