鼻窦炎是临床常见疾患，分为急性和慢性。急性一般12周之内，慢性往往超过12周。

　　1、什么是鼻窦？

　　答：鼻窦古称鼻渊，窦是洞的意思。人的头是座山，以鼻子为中心周围分布着几个山洞，就是鼻窦。这些鼻窦都有个开口在鼻腔。

　　2、鼻窦炎发作的原理是什么？

　　答：正常情况下山洞里只有空气，鼻窦炎时其中一个或几个山洞会出现脓鼻涕。鼻涕多时，洞口会肿胀堵塞，这样脓鼻涕更难流出来，流不出来的脓涕刺激洞口更肿胀，这样形成了恶性循环，最终导致慢性疾病。当然，如果同时有鼻息肉的话，这种阻塞更严重，也就更难治疗。

　　3、鼻窦炎的病因？

　　答：鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎。“感冒”超过7天仍有鼻塞、脓鼻涕使需要注意。这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。

　　4、鼻窦炎的症状有哪些？

　　答：主要是鼻塞、脓涕，一般来说二者须有其一。可为―侧或双侧。

　　有时脓涕后流入咽部科引起咳嗽和咳痰（儿童常见）。部分患者伴有张口呼吸，睡觉打呼噜，黑眼圈等。

　　5、鼻窦炎会头痛吗？

　　答：鼻窦炎可引起头痛，称为鼻源性头痛。但是儿童多半情况下比较少主诉头痛。

　　6、鼻窦炎的检查有哪些？

　　答：CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围。传统的鼻窦X光拍片由于分辨率低而逐渐少用。

　　鼻内镜检查：主要了解鼻腔情况，有无鼻息肉及其他病变。这个检查需要把镜子（3mm 硬镜或者电线一样的软镜）放进鼻子大约5厘米，检查本身痛苦不大，但是儿童哭闹、不配合很常见。

　　以上两种检查角度不同，CT是看房子结构，内镜是看内部装修，互相补充、不重复。

　　7、鼻窦炎的并发症有哪些？

　　答：鼻窦炎引起并发症有多种：

　　脓涕向下引流，直接刺激咽喉、气管，引起各种咽炎、咳嗽。这种情况儿童很常见，甚至是唯一的表现。

　　诱发中耳炎，引起耳闷、耳鸣。儿童可只表现为听声音不好，看电视声音很大。

　　感染蔓延到眼眶和颅内，造成严重并发症（相对少）。

　　诱发鼻息肉，并且和鼻息肉互相加重。

　　8、鼻窦炎治疗有哪些？

　　答： 药物治疗，包括

　　a鼻用喷剂（主要是激素类，但是这个激素全身吸收很少，很少影响身体发育，不必过度担心）；

　　b抗生素（应用时间大约10天，通常是没有黄鼻涕后抗生素继续用一周；抗生素用时间长了可能腹泻、便秘等不适，可以适当吃一点酸奶、妈咪爱等）；

　　c黏膜促排剂（促进粘鼻涕排出来）；

　　d其他如盐水冲洗、中医药等。（高渗盐水有助于鼻腔清洁、消肿，很安全、而且简单易用，但是部分患者配合不好）。

　　门诊治疗：药物治疗一周，效果不好，仍有比较多的脓鼻涕，可以做做鼻窦负压置换。操作不复杂，嘴巴里有点苦而已，但是部分孩子不配合。没经过正规治疗的，不首先做置换。

　　鼻窦炎保守治疗不好的可选择手术治疗。但是儿童鼻窦炎手术比较少，除非严重的伴有鼻息肉的鼻窦炎，多数保守治疗就行。目前主流的手术是鼻窦内窥镜手术，其他的如激光、冷冻等手术不靠谱儿。

　　9、提示注意擤涕方法。

　　鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。不可双侧同时擤涕。家长可以督促孩子清理鼻腔，同时检查鼻涕颜色，以便了解治疗效果。高渗盐水冲洗时，喷完盐水也需要这样操作。

　　10、儿童鼻窦炎的为什么反复发作？

　　答：儿童抵抗力较大人差，之前说过“感冒”是常见诱因，发生鼻窦炎时治疗10天左右，治疗完了不小心孩子又“感冒”了，很容易再发鼻窦炎，因此儿童鼻窦炎常常是反反复复，迁延不愈。这个不需要过于担心，随着孩子成长，抵抗力会越来越好，发作也会减少的。现在要做的是减少发作程度，预防并发症出现。