福建医科大学附属第一医院神经外科陈富勇:您好!癫痫患者需要正规的服药治疗,通常认为系统正规的服药治疗后,如果2年不发作,可以在医生的指导下缓慢的停药、直至停药;若在停药过程中再次出现癫痫发作,则必须再次正规服药治疗。服用德巴金的副作用包括:厌食、恶心、消化不良;与剂量相关的副作用包括动作性震颤、血浆转氨酶增高;特异性的中毒症状包括肝坏死、血小板减少症、胰腺炎、致畸作用等。对于女性患者,可增加多囊卵巢综合征的危险,会影响女性的月经。在肝脏疾病时应避免使用德巴金,如考虑手术时,服用德巴金的患者在做手术时应对凝血功能进行彻底的评估,因为德巴金会影响患者的凝血功能。根据您的描述和患儿的年龄,建议使用奥拉西平,即曲莱,该药对儿童的认知功能影响较小,适用于部分性发作的患者,初始剂量为8-10mg/(Kg.d),每天两次间隔12小时服用,每周加量一次,每周加8-10mg/(Kg.d),维持30mg/(Kg.d)可达到最佳的疗效。如果药物治疗无效,可以在正规医院行癫痫术前检查评估,如致痫灶定位明确可考虑行手术治疗。
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