患者：鞘膜积液选用传统手术还是腹腔镜？ 2月前外科诊断为鞘膜积液，开具入院通知单。半月前入院外四科，准备手术的前一天夜里，小儿呕吐腹泻，在主治医师建议下先出院。在医师谈话后，需选择鞘膜积液手术方式？我当时签了腹腔镜，我不知道麻大夫倾向于哪种手术方式，而且插呼吸管的全麻对小儿影响大不大？ 出院时外四的护士说下次直接来入院。我想知道，我再次入院可否更换主治大夫为麻大夫您本人，如可以，怎么办理？
　　患者：我在网上看到麻大夫的好评率很高，贴子回复率也很高，盼复： 请问麻大夫：在准备手术前一天的签字时，需我选择传统手术与腹腔镜。我不知道您一般倾向于哪个方式手术，且插呼吸管的全麻对小儿影响是不是比传统手术麻醉大？出院时外四的护士说下次直接来入院。我想知道，我再次入院可否更换主治大夫为麻大夫您本人，如可以，怎么办理？
　　患者：谢谢麻医师，我当时也是听说可以同时探查对侧是否有同样情况，才选择的。但我做医生的同学说：腹腔镜要全麻怕对小儿智力发育不好，且有三个孔约1.5公分/个，相对来说现在手术多用横切口，也只有2-3公分。所以才有以上问题的担心
　　麻晓鹏：小儿外科手术即使不做腹腔镜也还是要全麻，只不过腹腔镜手术需要全麻气管插管，全麻气管插管更能保证孩子在手术中的安全。您那个做医生的同学不知为什么会对全身麻醉有这样的认识？现代医学早就证实全身麻醉对孩子的大脑智力以及生长发育没有任何影响。相反，采用局部麻醉小儿手术中的恐惧感对孩子的心理伤害确实很大的，所以在国外有的时候小儿拔牙都会采取全麻方法，很安全，不必担心。关于伤口问题，许多人总是认为，三个切口加在一起比一个切口都长，还有什么微创的意义？事实上，微创的概念不是伤口的大小，而是手术本身对孩子的损失的大小，传统的小儿疝气手术是在腹股沟沿皮纹做一小切口，然后在外环口外将精索血管、输精管和疝囊整个提出到切口外面，游离疝囊横断疝囊，将疝囊高位结扎，同时避免损伤输精管和精索血管。这种手术方式有两个缺点：
　　1、术中容易损伤到精索血管和输精管。
　　2、术后阴囊有可能肿胀。腹腔镜手术是通过光纤镜可以将看到的影像传输到显示器上，并可以放大，术中完全可以避免损伤输精管和精索血管，比传统的手术要清楚很多。并且是结扎内环口，也就是最高位的结扎，所以复发的几率比传统手术要小得多。术后阴囊无肿胀，恢复快。因为每个伤口很小，只是用医用胶水粘合，所以伤口很美观，以后几乎看不出来。另外，腹腔镜微创手术还有一个传统手术无法替代的优点，就是在手术中可以同时探查对侧是否也存在潜在的鞘状突未闭，并可以同时手术。