小娇娇在胎儿期被查出患有先天性胆总管囊肿，出生不满两月便出现小便赤黄、大便变白、眼巩膜发黄、腹部肿胀等情况。因为孩子太小，入院后又发烧几次，能否为其实施手术成为各方考虑的重点。市儿童医院普外科副主任医师王斌在仔细检查小娇娇身体状况后，为其成功实施了腹腔镜手术。

  手术是根治唯一方法

  先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张，分囊肿型与梭型，是临床最常见的一种先天性胆道畸形，其中囊肿型多发于１０岁以下儿童。儿童患上该病后，腹痛反复发作，有的持续数月甚至数年；且多于右上腹部或者腹部右侧有一囊性感光滑肿块；常伴有黄疸，还可同时伴有发烧、恶心、呕吐、厌食等症状。

  “有些家长对该病重视程度不够，孩子腹痛的时候着急，一旦腹痛好转又掉以轻心，即便告知其应早期手术，也置之不理；而有些家长则对手术存有偏见，觉得孩子偏小，体质尚弱，手术时机不成熟。”王斌说工作中经常会遇到这样的情况。他提醒家长：“先天性胆总管囊肿一经确诊应及早手术，延迟手术不但增加患儿痛苦，并且可能导致胆管炎、胰腺炎，囊肿破裂的发生，迁延不治更可能出现肝硬化，甚至癌变。所以在孩子身体条件适合的情况下，应尽早手术，手术是根治该病的唯一方法。”

  腹腔镜手术治疗安全有效

  因为胆总管毗邻肝动脉、胃十二指肠动脉、门静脉、十二指肠、胰腺等重要血管、器官，损伤任何一个组织都会对术后恢复不利，甚至出现严重并发症，且胆总管囊肿包含丰富的血管网，所以该手术在小儿外科领域属于高难度手术，对主刀医生水平要求较高。

  “手术效果不仅与医生的水平有关，与手术方法的选择也有重大关系。”王斌说：“对于先天性胆总管囊肿的治疗，有传统开腹手术和腹腔镜手术两种选择。传统的开腹手术对患儿腹腔脏器的干扰大、创伤大、患儿术后疼痛较重，恢复速度慢，且要在患儿右上腹肋弓下留下长约10～15厘米疤痕，影响美观。而腹腔镜手术由于放大组织结构５～10倍，解剖清晰，对脏器干扰小，止血更准确；术后仅在腹壁上留有四个小孔，愈合后无明显疤痕。具有创伤轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等诸多显著优点。由于该病男女发病比例为1：4，女性明显高于男性，所以其愈后无疤痕的优点对众多女性患儿尤为重要。”