5岁大的霖霖,体检时发现有心脏杂音,经心脏超声检查明确诊断为室间隔室间隔缺损嵴内型。按照既往的经验和国内公认的治疗指南,嵴内型的室间隔缺损不建议做微创介入封堵术。孩子的父母通过朋友找到我,表达了非常想通过微创介入手术来治疗孩子室间隔缺损的想法。我再次为孩子进行了心脏超声检查,发现确实为嵴内型室间隔缺损,非常靠近主动脉瓣,距肺动脉瓣有4mm左右的间隔。在与孩子父母认真交流后,我决定尝试使用微创介入封堵技术治疗霖霖的室间隔缺损。如果微创介入手术不成功,直接转入外科手术室由心外科主任进行外科手术修补。
在DSA手术室,先进行特殊体位的左心室造影,显示室间隔缺损为3.7mm,位于主动脉瓣下。然后,经过两个小时的努力终于建立了右股静脉-右心房-右心室-室间隔缺损-左心室-右股动脉的轨道。选择深圳先健科技生产的“6mm偏心室间隔封堵器”一次性封堵室间隔成功。再次经过左室造影和主动脉瓣上造影,显示无残余分流,无主动脉瓣返流。心脏超声显示封堵器位置良好,室间隔处无残余分流,无三尖瓣返流。释放封堵器,结束手术。
术后霖霖恢复良好,在出院一个月复查时,心脏超声显示封堵器位置良好,无残余分流,未影响到周边结构。心电图正常。
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