在许多患者和家属的思维中，认为癫痫就是意味着长期服药，甚至于有部分医生也有这样子的想法。其实，有些癫痫是不需要特殊治疗的。

　　病例1男性，55岁。最近3年发作3次，突发意识不清，倒地，头后仰，眼上视，牙关紧闭，四肢僵硬，持续1分钟缓解。发作后头痛，呕吐。家属送急诊，查头颅CT未见异常，心电图正常。拟诊为“癫痫”来我处诊治。经详细询问病史，患者每次发作均在打麻将时出现，发作前觉得胸闷，之后晕倒，整个过程不能回忆。查24小时脑电图、头颅MRI+MRA无异常。

　　病例2男性，15岁。多次玩游戏机、熬夜后发作意识不清，抽搐，发作前无不适。每次都是父母听到患者房间有异常声音，才发现患者正在抽搐、不能唤醒。发作时患者四肢有节律抽动，头部向后仰。发作后患者不能回忆过程。检查24小时脑电图、头颅MRI未见异常。

　　临床上经常有许多这样的例子：每次癫痫发作都是有明确的诱因，包括上述的打麻将、玩游戏，也有些病人因为熬夜、喝酒、大声朗诵、沉思等原因诱发。如果患者经过检查影像学、长程脑电图、血液生化检验都没有异常的话，可以不予治疗，但是必须改变生活方式。比如，不再上夜班、不打麻将、不玩游戏等，一般不会再发作。但是，如果消除上述诱因后仍有发作，就需要长期服药控制。

　　例子1的患者之后不再玩麻将，没有再发作。

　　非常有趣，病例2的患者坚决反对停止玩游戏。我反复跟他解释，因为玩游戏导致他的发作，经常发作会产生意外、记忆力减退等情况，产生严重后果，而且玩游戏会影响睡眠，所以必须停止。同样也跟家属沟通。小孩子坚决反对，父母也无可奈何。最后，我跟他说，如果不再玩游戏，可以不吃药；如果一定要玩游戏，只能长期吃药了。小孩子说宁愿吃药也要玩游戏！很幸运，小孩吃药后没再发作。每次过来复诊，我都会警告他不许熬夜玩。