中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的。
所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。
患者梁,女,22岁,广东佛山禅城人。入院诊断左侧慢性中耳炎,患者最近几个月中耳炎发作,一直在我院门诊用药,但无法干耳,就收住入院做手术了。患者完善检查后我分析她无法术前干耳的原因主要是鼓膜内陷,鼓膜穿孔处及鼓室、鼓窦中较多的肉芽组织,肉芽太多,又由于鼓膜内陷,造成药物治疗基本无效。
今天的手术是在全麻下做的,做的是小切口肉芽型慢性中耳炎的微创手术,手术打开乳突后可以见到患者的鼓窦中大量的肉芽组织,锤砧关节也断离了,鼓膜完全的贴在鼓室的内侧壁,非常的菲薄。由于自体听骨链中砧骨有破坏,不完整,剩余的镫骨又比较的小和一点的倒伏,术中用了一个钛质的人工听骨重建了听骨链。手术做的非常的顺利,术中可以看见患者的面神经水平段有自然的暴露,但手术中并没有损伤面神经,术后查房患者无面瘫等并发症。
其实,对于慢性中耳炎肉芽型,目前在郑医生这里绝大部分是不用做任何切口的,也不用开乳突,做的是无体表切口的微创手术。但这个患者比较的特别,由于鼓膜内陷,大量肉芽的形成,导致长期的不干耳,听骨链被破坏,只能做小切口微创手术了。所以,对于广大的中耳炎患者,郑医生还是建议大家能早点找耳外科的专业医生诊治,避免把小手术变成大手术,即花钱又会降低疗效。
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