患者： 两年前大便习惯改变，里急后重，肚子感到凉疼，今年春节后肚子疼得厉害，排气的时候会有大便排出，3月12日去辽宁省肿瘤医院做了直肠手术。
3月19日手术，4月1日出院。因患者有糖尿病体质差，术后恢复得很慢。病理：(直肠)管状绒毛状腺瘤，部分上皮细胞重度异型增生癌普通(高分化腺癌)，局部粘液腺癌，浸润粘膜下层。切缘净。淋巴结末见转移癌0/13。
想问一下1、用不用化疗呢?2、术后一个月可以吃没切碎的青菜吗?3、大便有时候3.4天没有，有时候一天10多次，而且每次量都是很少，颜色发黑，并且总感到肛门坠疼得厉害，坐下的时候疼痛能轻些，一站起来就想上厕所并且肛门火拉拉地坠疼得也很厉害。请问这需要怎样治疗呢?

　　东莞市人民医院肛肠科李兴谦：你好，患者这种情况预后应该是比较好的，肿瘤分期比较低，尽管出现局部粘液腺癌，但是没有淋巴转移情况，切缘也很干净。我觉得这种情况可以术后观察，不必全身化疗。但要定期检查。肛门坠胀和排便次数改变是由于肠道连续性改变和吻合口炎引起，这种反应要存在一段时间，但会逐渐减轻，可以对症用药缓解。建议与经治医生多联系，听从总体治疗规划。

　　患者：谢谢李大夫百忙之中给予解答，还想再问一下吻合口炎需要吃什么药呢?现在每天吃很少东西也觉得发胀，怕癌细胞生长所以不敢吃什么发物的东西。可以吃鱼等海产品吗?

　　肠道顺应性的恢复需要时间，这种吻合口炎是无菌性的，往往是由于吻合钉刺激和局部血循环障碍引起，引起局部黏膜水肿肉芽增生，表现便次增多、肛门下坠和便不尽感等。通过对症治疗可以缓解，控制肠道分泌和减轻局部水肿药物，如蒙脱石、太宁栓、中药灌肠等。至于你说的饮食问题，我认为除了辛辣饮食外都可以食用，增加营养对于患者的恢复是有益的。