何谓老年白血病?在医学上,一般是以患者年龄为划分标准(各个地区、国家可能有所不同),通常大家把年龄在60岁以上的白血病患者统称为老年白血病。在目前医学界方面,老年白血病患者的治疗常因年龄大、基础疾病多、不良生活习惯(吸烟、饮酒等)等因素的影响,现代医学尚无统一标准方案,而且各种方案因其严重的不良反应(包括感染、出血、内脏功能损害等)导致无法规范治疗,从而降低了治疗疗效。故目前在西医界内,老年白血病患者的治疗视其患者及家属治疗意愿一般有保守治疗(对症给予输血、抗感染等)、减量化疗(或称小剂量化疗)及临床试验性治疗(新药、靶向药物、表观遗传学治疗等)等手段,临床多以减量化疗为常用。新药及新的治疗方法的出现与应用是目前研究的热点,但因其经济代价大,副作用不明确,疗效不确切等不足,临床应用未能推广。因此在此背景及基础上,以中医为主的综合治疗手段(简称中医综合治疗)治疗老年白血病具有明显优势。
近期我科收治两例老年急性髓系白血病患者,其中一例在某西医院反复住院,长期给予输血等对症处理,但输血量及输血次数逐渐增多,临床出血等情况未能控制,转入我院后经规范的检查(骨髓细胞形态学、免疫分型、遗传学、融合基因等)明确诊断为急性髓系白血病,并给予中医综合治疗,即砷制剂(砒霜、雄黄等提取物)为主配合口服辨病辨证的中药、外用青黛类中药敷贴及其他对症(输血、抗感染、处理基础疾病等)处理,经治疗后患者临床症状稳定,输血减少,未见相关不良反应。出院后坚持口服中药,主要以加强扶正(健脾补肾)为主,抗癌(解毒活血化痰)为辅的辨病辨证中医药治疗,巩固了治疗疗效,明显提高生活质量及居家时间。病人笑称按期住院为返院“加油”。
由此可见,中医综合治疗缩短了患者的住院时间,增加患者居家团聚的时间;减轻输血依赖,提高患者生活质量;延长患者寿命,切实减轻患者家庭的经济负担。而新的生物疗法(细胞治疗)的出现因其不良反应少,也给老年白血病患者及家属带来福音。
以中医综合治疗配合新的生物疗法或许是符合老年白血病患者的切身利益的选择之一。
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