指甲除游离缘外,其余三边均与皮肤皱褶相接,连接部形成沟状,称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
初起时一侧甲沟发生红肿疼痛,短时间内可化脓感染,可扩散至指甲根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起,如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿,因感染较表浅,故全身症状往往不明显。
在治疗上,早期可用热敷、理疗、外敷等措施,应用碘胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的治疗应该重在预防,而一旦发生应积极治疗。甲沟炎不是一种急性疾病,它的发生是可以有效预防的。
其防治要点如下:
1、穿的鞋子其前面一定要宽松,千万不要穿太夹脚的鞋子,且保持脚趾在里能够活动。
2、不要把脚趾甲剪得太短,尤其是甲沟两边,要修磨的光滑,趾甲游离缘要方形,而不应该是圆形或尖形。防治趾甲长进肉里造成嵌甲。
3、如已经患了嵌甲的,要经常找专业修脚师修脚,不要等扎得太深才修。必要时要经过专业软甲调甲治疗。
4、平时爱护趾甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,更不能用手拔“倒刺”。
5、防患于未然。木刺、竹刺等是日常生活中最易刺伤指趾甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,要格外小心。
6、平时注意指趾的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
4、有微小损伤时 甲沟炎重在预防,一旦发生应积极治疗。有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。
5、甲沟炎早期可用热敷、理疗,外敷鱼石脂软膏或三黄散,必要时服用磺胺药或抗生素。
6、如已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7、如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治愈。
碘酒涂抹浸泡:
只要脚趾发生一丁点外伤或破损时,可用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4~6次,每次15~20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎,在涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染
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