肛裂是多种原因引起的齿线以下肛管移行上皮的梭形或椭圆形破裂。常表现有便后肛门疼痛、出血,量少,若裂口在血管处,出血量会多,色鲜红,便秘、肛门瘙痒等症状。
肛裂最常见的原因是大便的性状不正常,如便秘或腹泻,便秘是肛裂的原因,又是肛裂的结果,二者互为因果,形成恶性循环。便秘导致肛裂,肛裂造成的排便疼痛,又加重便秘,结果进一步导致肛裂的恶化和进展。如此循环不已,使病症无法缓解,最后造成陈旧性的梭形溃疡创面。因此将肛裂分为二期:
一期肛裂:为肛裂早期,创面新鲜,表面浅,且尚未形成慢性溃疡,疼痛亦较轻。
二期肛裂:因肛裂反复发作,使裂口形成梭形或椭圆形溃疡,常有并发出现裂痔、肛隐窝炎、肛乳头肥大,并有周期性疼痛。
因此在治疗上应按不同时期来治疗,如在早期,应注意调整好大便柔软通畅,并保持好肛门伤口局部的卫生,让新鲜的伤口不被污染,有充分的时间生长。因肛裂使局部感觉神经末梢暴露,受到外界刺激,故引起剧烈疼痛,而放射性地使肛门括约肌痉挛,影响肛裂的愈合。若反复发作,肛裂的炎症刺激,引起节膜带增厚,并与括约肌粘连,从而影响内括约肌的舒张并引起痉挛,产生排便困难,如此循环不已,使病症无法缓解,此时应手术将部分内括约肌切断(内括约肌切断后不会引起排便失禁),可解除痉挛。
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