临床定义

　　慢性鼻-鼻窦炎是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症，病程超过12周。

　　一、症状

　　1.主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕。

　　2.次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。

　　诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。

　　二、检查

　　1.鼻内镜检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。

　　2.影像学检查：鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻.鼻窦炎诊断时应严格掌握CT扫描的指征。

　　三、治疗

　　药物治疗

　　一、抗炎药物

　　1.糖皮质激素2.抗菌药物3.黏液溶解促排剂4.抗过敏药物5.中药6.鼻腔冲洗

　　手术治疗

　　一、手术适应证

　　慢性鼻-鼻窦炎有以下情况之一者可手术治疗：(1)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常;(2)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉;(3)经药物治疗症状改善不满意;(4)出现颅内、眶内等并发症。

　　二、手术后用药原则与上述药物治疗的原则基本相同，综合药物治疗时间不少于12周。术后门诊复诊换药持续最少3～6个月，有的患者甚至需更长时间。