鼻咽癌患者的福音――精确放疗

　　在很多经验丰富的老医生眼里，鼻咽癌放疗的患者有着一张摘不掉的“脸谱”。一直以来鼻咽癌放射治疗是国际公认的标准治疗方法，是由鼻咽癌的发病部位、肿瘤特性和治疗方法的特质共同决定的。

　　鼻咽位于颅底与软腭之间，连接鼻腔和口咽，是呼吸的关键通道。上通颅底，有多对脑神经由后向前穿行;下连颈椎和咽缩肌、咽部筋膜等，周围相邻的重要器官很多。另外，鼻咽淋巴管网又极其丰富，病灶易出现颈淋巴结转移。鉴于如此复杂的解剖结构，鼻咽部位很难提供很好的手术条件;并且鼻咽癌大多为低分化癌,对放射线较敏感,故鼻咽癌的首选治疗手段是放射治疗。然而传统放疗之后，鼻咽癌康复者虽劫后余生，生活质量却大不如前。口干、吐字不清、食之无味、颈部僵硬……，僵硬的面部肌肉如同一个木讷的脸谱罩在康复者的脸上挥之不去。这是传统放疗时代技术能力无法达到精确适应肿瘤形状而造成的周围性损伤所致。

　　鼻咽位置深在，靶区一般较大且不规则，传统放疗技术很难达到高剂量区与靶区的形状相吻合，如此很容易造成周围器官的损伤。而现代精确放疗(适型调强放疗、TOMO治疗系统)的诞生恰恰很好的将图像引导、高剂量聚焦和精确适形等先进技术高效结合为一体，使照射靶区与肿瘤区域高度吻合，临近正常组织器官受量锐减，将放疗可能产生的副作用降到了最低，不仅对肿瘤进行了强有力的打击，更保障了患者的生存质量，因此被誉为“效价比最高的治疗方法”。据世界卫生组织的调查显示说明，世界上80％的鼻咽癌发生在中国，鼻咽癌又被誉为“中国癌，精确放疗技术无疑是给鼻咽癌患者带来绕梁一生的福音。

　　大量的研究表明，当个体有较好的社会交往、较好的人际关系，心情就比较愉悦，身体也就相对应地较健康。我们称之为社会支持，社会支持可以给予信息及指导，给予关怀与支持，提供鼓励与保证。同时加强病人间的相互支持，增加病人战胜疾病的信心，根据病人个性特点协同病人家属给予更多的社会支持力量。

　　医务工作者和家属应学会对肿瘤病人进行的心理行为干预，它是一项通过教育性和心理治疗性的途径，影响病人应对疾病行为的系统工程;其目标是提高病人战胜疾病的斗志，增强自尊心，提高应对能力，减少疾病带来的困惑，以及增加病人与疾病作斗争的控制感和帮助病人更好的解决实际碰到的问题。