许多疾病都可引起腰腿疼痛,其中以腰椎间盘突出症最为常见,这也是困扰中青年人的常见病。腰痛时如何用最简单的方法自我判断是否是腰椎间盘突出症呢?河南省中医院骨病科黄俊卿主任医师为读者支招。
方法一:咳嗽一声,如果腰腿疼痛加重,就有可能是腰椎间盘突出症。该病的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的;咳嗽、打喷嚏或用力大便时,腹内压力升高,腹部静脉血反流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高,神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。
方法二:走路是否有跛性。急性腰扭伤后出现的腰痛可能是腰椎间盘突出症,也可能是单纯性腰扭伤,但前者会出现跛行而后者不会。这是由于腰椎间盘突出症严重时,患侧下肢因触地时疼痛加重而保护性地缩短触地时间,表现出跛行步态。需要说明的是,出现跛行步态并不一定都是腰椎间盘突出症,其他疾病也可出现跛行步态。
方法三:仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解。腰椎间盘突出症急性期,卧硬板床休
息是非常必要的措施,这样做能使疼痛不加重。但此时腰椎间盘髓核内仍有压力,因此疼痛并不能因此而完全缓解。研究表明,不同体位、不同活动时髓核内的压力不同:仰卧位30千克,站位70千克,走路85千克,咳嗽110千克,蹦跳110千克,大笑120千克,而弯腰负重20千克时髓核内压力最大,为340千克,因此腰椎间盘突出症患者要绝对避免弯腰负重;而仰泳时髓核内压力最低,因此急性期后锻炼身体最好的方式是游泳。
方法四:俯卧位,请家人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2~3厘米的地方,腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部的,为腰椎间盘突出症。这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。
方法五:取仰卧位,两腿伸直放在床上,然后坐起,如果下肢因疼痛而使膝关节屈曲,则为腰椎间盘突出症。这是由于在坐起的过程中,脊柱两侧的神经根向上牵拉,突出的腰椎间盘刺激神经根,膝关节因疼痛而保护性地屈曲。
方法六:仰卧位,患侧关节伸直;在家人协助下抬高患侧肢体,若肢体因明显疼痛而抬高受到限制,肢体与床面角度小于70度,则为腰椎间盘突出症。这是因为在抬高的过程中神经根向下牵拉,突出的腰椎间盘刺激神经根,患肢因疼痛而限制了抬腿的高度。
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