偏头痛分为两种:一种是无先兆偏头痛,一种是先兆偏头痛。
前者常见症状:反复发作性的搏动性头痛,通常单侧性(额部、枕部或半侧头部,发作时可能出现双侧交叉性发作不能预测疼痛很严重,可致活动受限,常伴随着恶心、呕吐和/或畏光不进行治疗症状可持续4~6h至几天。后者表现为:头痛发作前有先兆,大多是视觉上的:闪光、曲折线、部分或全部视力丧失,其它的症状可能是感觉异常、构音障碍、眩晕,无力,一般症状持续15-30min。
急性偏头痛发作时,建议病人在一安静的暗房间休息,避免运动和任何活动如读书和看电视,开时可服用阿司匹林和扑热息痛。由于胃储留时吸收减少应使用大剂量、水溶性药物。
常规服用药物如扑热息痛、曲坦类、及阿米替林等可暂时获得缓解疼痛的效果。若偏头痛发作过于频繁而严重影响了工作和日常的生活,应建议病人记一发作的日记。这可有助于找到诱发因素如日常饮食、激素的改变、生活事件如应激、工作劳累。避免诱发因素可减少发作的频率。即使找不到明确的诱发因素,松弛治疗也有好处。
随着大量的临床验证,目前已使用另一种有效治疗偏头痛的方法,通过星状神经节阻滞治疗偏头痛,效果良好,优于药物治疗,摆脱长期服药带来的副作用。
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